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• 女性，24岁，患系统性红斑狼疮5年，以激素等免疫抑制剂治疗，近1个月出现高热，体温达39℃，经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转，并伴有头痛为进一步明确病因检查首选

  • A．免疫指标检查厚帖进烧唯
  • B．胸片满掏洋号征胖液
  • C．痰普通培养向崇鹊等秘
  • D．腰椎穿刺程激阳
  • E．军团菌抗体检查世鼠箱扔新般饮

• 患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：39．5℃，呼吸：19次／分，脉搏：106次／分，血压：120／70mHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR：86mm／h，PPD：阴性。白细胞：11×10／L，中性粒细胞：0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显，能否给予糖皮质激素治疗

  • A．可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状坐烦
  • B．为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素腹及颜差洁禾凉
  • C．可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周，以后每周递减5mg，用药时间为4～8周台凯币竭固
  • D．可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收姐奉覆往俘旱倒
  • E．可以给予泼尼松片，5～10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收气税

• 女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h根据查体，该患者的右侧胸腔最可能发生的病理改变应该为

  • A．右侧气胸炕铲沈
  • B．右侧胸膜增厚看好类萄针扩男疗蒸
  • C．右侧肺不张央官研敌命轨
  • D．右侧肺实变混市昨折顾闭
  • E．右侧胸腔积液理甘刺骤慢蛛

• 15岁，男性，患肾病综合征3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38．5～39．5℃之间，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节对于该患目前需要做的检查为

  • A．肺穿刺活检胸衣哭
  • B．PPD皮试想里
  • C．腰椎穿刺术晃灵铅务享润枝步仆
  • D．胸部CT检查玉算欣惭
  • E．肝肾功能检查恢触肃

• 男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液针对上述现象，下一步处置是

  • A．告诉患者不要紧张，继续抽取胸水赔剪怜
  • B．放慢抽液速度宰胸铅胁姜友熄观仅
  • C．静脉注射葡萄糖速太辣约吼幅吩
  • D．立即停止抽液，使患者平卧，必要时候皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克亲车戒谣
  • E．立刻给予强心治疗贡垫商垫

• 女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h抗结核治疗4个月后，患者胸水基本吸收，下一步是否需要调整原方案

  • A．停用抗结核药物舌亚绿段
  • B．在原来方案的基础上减少药物危饿鱼寻灰睬撇
  • C．改为隔日用药雅团础榴见财般
  • D．再用药1个月停药肠屿
  • E．继续原方案治疗，直到疗程结束荷赛孟刊鸦警

• 患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。此患者加用激素的作用是什么

  • A．减轻临床毒血症状适棉古况粗饲壮似抽
  • B．使体温下降、胃纳增加怎辩急西
  • C．减少病变渗出班遣女
  • D．加快病变部位的吸收逝栏每注诚伙捆
  • E．加强抗结核药物作用义冶猎愤卫轻瓶豪接
  • F．F 可减少抗结核药物的剂量庙际
  • G．G 可缩短疗程蜜喊氏盖锋铺鸽彻

• 男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区采用RHE组合，治疗1个月后，患者出现双侧膝关节和右侧跖趾关节痛，患者新出现的情况应解释为

  • A．药物的副作用见杠
  • B．患者合并骨结核桐某显
  • C．老年性关节退行性改变视车凶葵钉
  • D．结核病的特殊表现挑体河请
  • E．结核合并骨肿瘤遵杠横脏结匀梢对

• 男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液抽取胸水对患者可能益处不包括

  • A．解除肺部和心脏受压过悟梯劈苍未殿礼
  • B．预防胸腔感染仔植协替阿痰思达励
  • C．减轻毒性症状衣兆碧悉赵怖肠迈
  • D．改善体温智插瓶夫渣移办缎妙
  • E．有助于肺复张它册

• 男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影如果该患者服药前肝功能正常，服药1周后复查转氨酶轻度升高，而患者无明显自觉症状，下一步的治疗方案为

  • A．立即停药虹超
  • B．不能停药痛敬蓬届察狐污龙评
  • C．立即更改方案兰察催营霸
  • D．立刻减少用药剂量菌殊益树莫胸逼
  • E．无需停药，但应注意观察大我费买