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• 男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol/L该患者的处理哪项不正确

  • A．控制感染畏亮暖晨踏骂示皂丹
  • B．保持呼吸道通畅竖滩猪脸纱糖
  • C．氨溴索祛痰悔挑脉赏
  • D．持续低流量吸氧裳盆月缓
  • E．静点碳酸氢钠五预绍秧约

• 男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩治疗稳定期COPD的首选吸入药物为

  • A．沙丁胺醇鸦祸辛
  • B．异丙托溴铵休辽辽背而四秃
  • C．特布他林袍匀涛团你愤
  • D．布地奈德疯浸案址逢则呜收
  • E．二丙酸倍氯米松分蝇夏樱贸

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是

  • A．尽早使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭炒着笑
  • B．尽快使肺复张，缩短住院时间碗球扑碗奶脱力
  • C．尽快使肺复张，防止形成慢性气胸颤挺
  • D．尽快使肺复张，防止胸腔继发感染纹数症慎涂羞伸茶敲
  • E．尽快使肺复张，防止循环系统受扰和引起并发症摔宿石罢雷岁伍腐涌

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

  • A．肺栓塞目涌
  • B．血源性肺脓肿胳聪
  • C．急性左心衰骨鸣慰瞧栗俗辟扛缩
  • D．急性呼吸窘迫综合征龟羞呈跃甘使拌青
  • E．支气管哮喘急性发作夏失寇各

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。【假设信息】如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带，下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断

  • A．心脏移位糕繁击足剩时稍械截
  • B．左心缘透亮度增高、左膈压低同辨代滨
  • C．肺大泡谨活拳璃
  • D．两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少盯短岸
  • E．肋间隙增宽似弱屈孝险裙淡上又

• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。经检查确诊左主支气管距隆突1.5cm处鳞癌，中等分化。肺功能基本正常。其治疗应选择

  • A．左肺叶切除局巡
  • B．放射治疗，避免肺功能损失过多仪座赶汤
  • C．放射治疗联合化学治疗拳签拌目遵盾
  • D．左全肺切除泼枣况彻哲江犬谣
  • E．支气管动脉灌注化学治疗蛛亩猪怨

• 男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol/L根据上述结果最首要的治疗是

  • A．氧疗鼓级
  • B． 呼吸兴奋剂罗葬斯道柄
  • C． 人工通气伶肥盯推忽
  • D． 控制感染堤拌荡好伍
  • E． 静滴利尿剂。组铃决但刑抓扁

• 男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。此患者最需鉴别的是

  • A．慢性支气管炎还是急性支气管炎罐沉赞私虹
  • B．肺心病还是冠心病恋疤辞响刻叛润
  • C．支气管哮喘还是心源性哮喘颂委挂榆砍贪耳解午
  • D．双肺炎症还是肺间质纤维化速嫌寺扇俊洒
  • E．左心衰竭还是ARDS临咸悲

• 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)。若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列除哪一条外都是重要的

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物洽三两励诊砍脉
  • B．吸气压力要避免过高骤脂互届箭证
  • C．允许可以接受的低通气量虑稿垒帮
  • D．血流动力学监测姿肤令需炊贞宣逮税
  • E．应用强心剂如注射洋地黄类制剂宝完囊词昂

• 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%最可能的诊断是

  • A．慢性阻塞性肺气肿辫魔几
  • B．支气管哮喘播扫趣锄鼠虽书
  • C．肺间质纤维化律通巩撤状
  • D．大叶性肺炎呢笔吉恨博溜
  • E．急性支气管炎企怖