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• 患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。若需要利尿治疗，下列哪项不合适

  • A．双氢克尿噻兵攀娱
  • B．双氢克尿噻和氨苯蝶啶口服打歇
  • C．小剂量速尿口服或静注窑锄命仰该余
  • D．螺内酯药倾暑柜介搬援送崇
  • E．大剂量速尿、长期静注雨涂繁十窑叶亚和酱

• 男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7.30，PaCO8.6kPa(65mmHg)，PaO6.4kPa(48mmHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗。低流量(浓度)氧疗的机制在于

  • A．利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高凝血梢牙换狮
  • B．缺氧时组织氧提取增加哭悼命尺茄
  • C．氧离曲线右移、P50增加岗孙雅溉盲胜涌法鸡
  • D．缺氧时血红蛋白代偿性增加复分侮枣以网边
  • E．缺氧时心输出量增加，氧输送量提高贺霉悬忙丢估命扛逆

• 男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／分，律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。该患者最可能的诊断是

  • A．脑血管意外擦效商幼转
  • B．呼吸衰竭铃倘章
  • C．急性左心衰竭肯宝
  • D．右心衰竭谎忧劲鸣坝驼托妻借
  • E．高血压危象裹块刮蝶当嫂岛良餐

• 男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。
  血常规：WBC12×10/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO7.7kPa(85mmHg),PCO25mmHg,HCO34mmol/L，BE4mmol/L。该患者的诊断，下列哪项最贴切

  • A．慢性支气管炎，并阻塞性肺气肿磁倾迷索么框
  • B．支气管哮喘并感染嫂瓜巡皂
  • C．慢性支气管炎并冠心病盆益扇层悠照技羡防
  • D．慢性肺心病，心肺功能代偿期普勒纲段僚党
  • E．慢性肺心病，心肺功能失代偿期粘盾葬社历挡匀旨

• 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。针对该病人治疗一般不包括下列哪项

  • A．抽液治疗菌终笨远肃浴
  • B．对因治疗恢休听吵
  • C．糖皮质激素载任衡仗得
  • D．胸腔内注射抗结核药腾智郑伪
  • E．胸腔内注射链激酶。苗馒动铅

• 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。下列检查中哪项最有助于诊断

  • A．胸水细胞数钉骡翻
  • B． 病原体检查责欺眠迁醋
  • C． 胸膜活检鞋越弟领止蒸鞭溜前
  • D． 胸水查找胆固醇结晶猴辈垫屯其平
  • E． 胸水ADA测定轧哗讯孙怕甜倘肚

• 男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。在没有确诊情况下，不宜应用的药物

  • A．氨溴索尽寸奉护朴惠
  • B．氨茶碱揪促仅贷伐近鉴
  • C．速尿肥串
  • D．吗啡飘赌韵供没蛙蔽切室
  • E．糖皮质激素颤驰搭

• 男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。为确定气道阻塞及其程度首选的检测指标是

  • A．肺活量沿播取驻雁
  • B．最大通气量踏追
  • C．第1秒用力呼气量秃趟币爬
  • D．残气量色狐持蛋饭蹦
  • E．动脉血氧分压药悉次节循随抬希

• 男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。反映肺功能损害的最终综合性指标应是

  • A．肺泡通气量醉萌球忘李遵船伸
  • B．弥散量的妖恨夹役剃字召
  • C．肺活量占预计值%伐宅局船独桐确海
  • D．动脉血气分析豆珍迹刷兔
  • E．最大通气量占预计值%掩润门乙唱

• 男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/min，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30，PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO6.0kPa(45mmHg)。本病例右心衰竭的治疗首先应选择

  • A．氧疗和适度利尿堡卸茄黑及果诊
  • B．静脉注射毛花苷C(西地兰)或毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)首钥茂示趋
  • C．静脉滴注多巴酚丁胺仔旗
  • D．静脉滴注1，6-二磷酸果糖赏昨表深代
  • E．静脉滴注酚妥拉明(苄胺唑啉)侄邻