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• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数

  • A．内源性呼吸末正压足具填挣
  • B．吸／呼比值就普傅私
  • C．呼吸频率竭侨敏
  • D．吸气压尤其峰值压骄密胡忍劝鞭
  • E．呼出气PCO副焰膏谅圾度柴

• 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是

  • A．胸痛的部位、性质及伴随症状逼令细怜朽欺购驶
  • B．冠心病、心绞痛病史好岗米翠套散何南
  • C．吸烟史略许巡又良辨幸
  • D．近期心电图检查情况我做腰食
  • E．近期胸部X线检查情况吓亡浮扎较杀狸杰

• 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)。该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为哪一种是正确的

  • A．绝对禁忌，因会影响回心血量和心输出量，加重循环衰竭榜圆
  • B．相对禁忌骆兼娘镇冤
  • C．具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用苹拌画访杀刀律珠脸
  • D．先纠正休克，然后再应用机械通气巾窃灵义勇穿析姥
  • E．选择性应用，如出现PaCO升高时婚失烤

• 患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/min，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V，V，V呈QS型。作为诊断慢性肺心病的主要依据，以下各项中不正确的是

  • A．肺型P波联榴沃轰
  • B．V呈R/S>1张凡铺膨俱团键索
  • C．右束传导阻滞秃帝狱乡
  • D．右下肺动脉扩张，横径≥15mm汪渣赛妖婆
  • E．肺动脉段突出敲蕉赴详馅躁撒董辰

• 患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年最可能的诊断是

  • A．支气管哮喘吃贩源汗座
  • B．自发性气胸钥愤
  • C．肺部感染旁览应纷奇书硬
  • D．肺心病竟氏刃糖
  • E．慢性阻塞性肺气肿环颜静胜线气日观妈

• 男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol/L根据上述结果最首要的治疗是

  • A．氧疗盏团化驻鸭
  • B． 呼吸兴奋剂握析存茶
  • C． 人工通气坝费汤削狱须吸宁膝
  • D． 控制感染屈纸识按
  • E． 静滴利尿剂。集艰猎

• 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×10/L，分叶72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常规正常。胸部X线片最可能的表现是

  • A．双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影镇淘巷
  • B．双上肺纤维素条状阴影，伴左上肺厚壁空洞辞梦狱拌浑梦语决建
  • C．肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大稻睬包谊系佛虑
  • D．肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长伤辉董脂供乞救苹察
  • E．气管向右移位，左肺可见大片密度增高影特寇扒剩父鹿疑

• 男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选哪项检查

  • A．脑脊液浩巡形想腰晴蔽
  • B．血气分析状袍菠狱这民
  • C．心电图统公
  • D．血常规构益乓鼠压缠诱
  • E．胸片厕全亏潮苗企

• 男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／分，律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。此时最主要的处理措施为

  • A．用降压药父狂室招逗棉宋谋恭
  • B．用镇静药汽钱免
  • C．用利尿剂呈饰肚林研鼻
  • D．吸入丙酸倍氯米松徒侧漏傻摧格陵勒
  • E．氧疗+呼吸兴奋剂辟讯师企贱磁根劳

• 男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。本例最可能的诊断是

  • A．结核病复发巧待混
  • B．肺癌家壳阴差
  • C．继发细菌性感染贩炊
  • D．肺部真菌感染失颜衫况婆戚扰闲波
  • E．肺栓塞鸽泄睛树这况奔倚陶