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• 女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。胸片未明确显示气胸带，但下列征象亦有助于诊断，其中最有价值的应是

  • A．肺透亮度增高蚊椅属春茧蛋济摩级
  • B．肺纹理减少览食婶计
  • C．左心缘透亮度增高，左膈位置压低炭裕侮银妖抱倡
  • D．心影狭长解杠宝
  • E．纵隔移位肝唉碰粮溉厚朴待

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是

  • A．尽早使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭愤丑
  • B．尽快使肺复张，缩短住院时间说英且凑
  • C．尽快使肺复张，防止形成慢性气胸铁冶前隶败由层
  • D．尽快使肺复张，防止胸腔继发感染展牛辱菜铲偿依早
  • E．尽快使肺复张，防止循环系统受扰和引起并发症隆辅快敞挎

• 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。体检重点应是

  • A．肺部啰音仍评封留勇狐
  • B．心脏听诊鼠爬手望民守
  • C．胸膜摩擦音屿积
  • D．肺下界位置老猪育债
  • E．胸部叩诊音及呼吸音双侧对比慢恒似溉妥殿症

• 男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7.30，PaCO8.6kPa(65mmHg)，PaO6.4kPa(48mmHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗。强调持续性氧疗是由于

  • A．为了保证组织氧提取的持续性穴病审客屑球
  • B．为了避免CO潴留加重苦取项验林披即齐
  • C．为了避免PaO波动幅度过大鹅演京串瞒骄惑
  • D．间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低，PaO会明显降低，缺氧恶化勉巴冬雅光怎血骂
  • E．以上都不是跟携

• 男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol/L根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡

  • A．呼酸合并代碱萄县津亭歇州防
  • B．呼碱合并代酸祸意演
  • C．呼酸失代偿惯障黎秋恨盯
  • D．呼酸代偿期况二抽悉
  • E．代谢性碱中毒泡阵熟忌阀梨享向芳

• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25,PaO40mmHg,PaCO85mmHg,BE-10mmol/L诊断是

  • A．失代偿性呼酸疏山努违告且
  • B．失代偿性呼酸合并代酸接石湾眠千
  • C．失代偿性呼酸合并代碱包蹄僵扎胸喊沃收拉
  • D．失代偿性代酸坚激纤初拥弱我帮
  • E．三重酸碱失衡隆畜

• 男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者右臂疼痛原因是

  • A．肿块压迫锁骨下动脉描声预
  • B．肿块压迫腋窝神经傍误欺年需
  • C．肿块压迫臂丛神经涨慈勤队芽
  • D．肿块压迫尺神经素杰
  • E．肿块压迫桡神经纲绘勺捧睬口丛

• 男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。
  血常规：WBC12×10/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO7.7kPa(85mmHg),PCO25mmHg,HCO34mmol/L，BE4mmol/L。该患者属于哪种类型的酸碱失衡

  • A．呼吸性酸中毒唱慢仪询慢循吨
  • B．呼吸性碱中毒驻糠族蝶良来
  • C．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒跑决眨睬退
  • D．失代偿性呼吸性酸中毒弊灿
  • E．代偿性呼吸性酸中毒敲咽渣嫂黎托杠羊

• 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)。经过上述积极处理，患者PaO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是

  • A．呼气末正压通气(PEEP)三蜓繁保
  • B．高频通气刑显狸艇
  • C．持续气道正压(CAPA)呼吸球牌登奶班桃罚
  • D．正负压通气父省牵
  • E．体外负压通气砍呈烦

• 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。针对该病人治疗一般不包括下列哪项

  • A．抽液治疗甘汤
  • B．对因治疗阶争珍
  • C．糖皮质激素证镇配支斤值转伞
  • D．胸腔内注射抗结核药帐锅发农比宙餐巩侨
  • E．胸腔内注射链激酶。僵答建祝悬美