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• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式为

  • A．高频通气己炒王狂沾纤
  • B．CPAP先妈
  • C．PEEP睁棉鸦姥首
  • D．反比呼吸源痒月
  • E．SIMV戚亩贵亿掏兼鹊掀

• 男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。为确定气道阻塞及其程度首选的检测指标是

  • A．肺活量甩矮乃笔
  • B．最大通气量截馋袋擦
  • C．第1秒用力呼气量况吊绸芝矩谅
  • D．残气量砍慕却徐积迅趣
  • E．动脉血氧分压娇快速招辉牙

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。确诊最有价值的辅助检查是

  • A．B型超声显像箱挥史圈
  • B．心电图宵摄肥腥
  • C．X线透视或摄片暖室今镇
  • D．MRI陡顶询
  • E．核素肺扫描人饭境旱朵跑叼欣

• 男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/min，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30，PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO6.0kPa(45mmHg)。关于高碳酸血症的处理，本例首先选择

  • A．补充碱性药物吃携兴慈
  • B．治疗基础疾病，改善通气开陪殿驴帅户吊
  • C．机械通气治疗勿番地主牺搞姑
  • D．应用碳酸酐酶抑制剂月摧蕉涉债自强
  • E．静脉滴注尼可刹米科宙兴趋砍敞

• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。该例癌肿尚需排除来源于其他器官，主要是

  • A．食管鸭乞死苦要娃互任亭
  • B．口腔黏膜渣弃作
  • C．鼻咽部图忠喷
  • D．唇部肺连捕吨乞黑兼居好
  • E．舌淋李臣制职衬号

• 患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大诊断首先应考虑

  • A．结核隐烤贱毅餐
  • B．慢性炎症龄少待稠
  • C．肺癌吗沿允上珍不
  • D．结核球膀梯严赖普座覆
  • E．右上肺转移瘤诗居捐

• 男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。本例最可能的诊断是

  • A．结核病复发西尼盐道渠
  • B．肺癌专走狠恩谊誓累镜
  • C．继发细菌性感染祖神吊撤黎怪阀祖轮
  • D．肺部真菌感染捎脏勇型壳赶若旗
  • E．肺栓塞撇骗糊肺

• 患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。该患者可能的诊断为

  • A．慢性支气管炎普夫胁会鹰
  • B．慢性阻塞性肺病眼贩拢锣燃
  • C．慢性肺源性心脏病夺宫魂
  • D．慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿二劳篇摩
  • E．呼吸衰竭浑眼捏帆因

• 患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽慢性肺源性心脏病最常见的病因是

  • A．重症肺结核妥绩胖厦
  • B．支气管扩张扯三另
  • C．原发性肺动脉高压症番十安骄酿娘益早胶
  • D．慢性阻塞性肺疾病悦打爽谜觉怨
  • E．支气管哮喘筝设魔启模滔

• 患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大经检查确诊为腺癌，骨扫描示全身多发骨转移瘤，首先选择的治疗是

  • A．手术剧仅缠周波丛僻宅
  • B．免疫治疗塌朋汉建己
  • C．化学治疗亿蝶伪循迎施句
  • D．化学治疗基础上联合放射治疗裕荡酬翁次铲叹
  • E．中医、中药治疗勇七膏澡己焰膊