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• 男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol/L该患者不存在哪些并发症

  • A．肺部感染岔市往愚您滴乒
  • B．心力衰竭姻天疲研胳殿朽盾好
  • C．呼吸衰竭熊秘托违
  • D．呼吸性酸中毒瓜搭
  • E．呼酸合并代酸材妻卷震该圈鲁瓣鞭

• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。【假设信息】如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，紫绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中以哪一种可能性最大

  • A．气压伤璃胶绪蹲播汪邮话
  • B．气道分泌物阻塞，气道阻力增高经屑丙豆
  • C．肺血管阻力增高孤炒姓总隐写
  • D．心源性肺水肿辆折亏缝骗纸仗锯滑
  • E．肺栓塞此鸦问姑拔秀丈铜

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。【假设信息】若已有检查仍不能证明气胸，诊断尚需考虑下列哪种可能性

  • A．肺炎脉仿
  • B．心绞痛岗盾扶
  • C．ARDS晋京穴识怖道酷
  • D．肺栓塞此怎麻蛇朋
  • E．急性肺水肿说司荐煌悼乔

• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)该患者下列哪项检查对诊断最重要

  • A．床头胸片八廊虚
  • B．床头心电监测扣肢扒棵衬臭答挪细
  • C．血液肾功离子测定筋采械灶
  • D．动脉血气分析唤凉
  • E．头部CT检查遭唇孝下

• 男性，62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L／min)分析示：pH7.28,PaCO9.3kPa(70mmHg),PaO8kPa(60mmHg)。关于本病例是否应用及如何应用激素下列哪种意见比较正确

  • A．及早使用冲击剂量激素保访托还
  • B．支气管舒张剂疗效不显著时再用激素极匪翻衣
  • C．支气管舒张剂与大剂量激素联合使用奴绑匠州照美椒雨灾
  • D．表面激素吸入公嘴轮奖夫抽机雕
  • E．禁忌应用激素搅芽掠

• 男性，62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L／min)分析示：pH7.28,PaCO9.3kPa(70mmHg),PaO8kPa(60mmHg)。关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列哪种意见是正确的

  • A．不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛货障
  • B．应该使用，因为CO潴留、神志恍惚帘抵误醉愧笔男孕
  • C．试用小剂量织堪
  • D．冲击量加静脉滴注维持妈但脑啊讨胃
  • E．呼吸兴奋剂联合氧疗丝慎慕刑胸讽跳涌域

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。采集病史时应特别注意询问

  • A．胸痛部位、性质和伴随症状少场
  • B．冠心病、心绞痛病史左闭山乔四
  • C．吸烟史赔烟伸舍合皆窗
  • D．近期胸部X线检查情况瞧则仿
  • E．近期服药史如支气管舒张剂、抗生素援扭沸制楼奶奥

• 男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。进一步的主要辅助检查应是

  • A．胸部X线摄片件温浊林考忌品辟
  • B．MRI甩脂否帽允劳捕拴
  • C．CT学跃辽唇利讨
  • D．B型超声显像伸蒸也悼煤众靠扔肢
  • E．放射性核素扫描也冲

• 患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/min，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V，V，V呈QS型。为进一步明确诊断，检查首选

  • A．X线胸片睁晒帖
  • B．腹部B超窄痒拦叼识妨
  • C．肺功能检查漂雷抹族
  • D．支气管镜检查河漠畅负挡巡佳匠斤
  • E．痰细胞培养搭范

• 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。患者及其家属要求手术治疗，你的观点和态度应当是

  • A．可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术皆序漏惊微效
  • B．先治疗胸水，待胸水消失后争取手术聚存
  • C．先作全身化疗，再手术加术后化学治疗老炊摩纺灿究
  • D．胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞)，以后再考虑手术治疗爆晚脖金
  • E．完全失去手术指征出革蛾宿孙