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• 男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解病人呼吸困难

  • A．静脉注射快速利尿剂揪务
  • B．缓慢静脉注射西地兰狐鸟
  • C．静脉注射激素类药物树哗
  • D．胸穿减压欣肥级蛋勺诞
  • E．合理吸氧锯君伴做脏春潮柜亿

• 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是

  • A．胸部CT扫描爷徒谱
  • B．彩色超声显像情瓦惜正
  • C．核素肺扫描扫庄设金棋辱烫
  • D．胸部体层摄影纺炭尺
  • E．支气管动脉造影倚抱茅经垦

• 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。下列检查中哪项最有助于诊断

  • A．胸水细胞数铁拜画
  • B． 病原体检查朽迹凝拒挣辫镇
  • C． 胸膜活检沙棵椒盛宾肤升叙
  • D． 胸水查找胆固醇结晶粘扬硬闷色草谷助芬
  • E． 胸水ADA测定调刚却差缸走榴飘

• 男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。为进一步确定假设信息中的可能原因，应进行下列哪项检查

  • A．B超检查肌单
  • B．肺门分层摄片捡垂
  • C．支气管分层摄片搅股凯
  • D．高千伏摄片番耍代
  • E．前弓位摄片脂摇慕东笛勉搞文

• 男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。最可能的并发症是

  • A．心肌炎扩慌病
  • B．ARDS讽冶兵运倡栽涂其采
  • C．脑膜炎春吹启
  • D．支气管哮喘刘蚂
  • E．自发性气胸就越绪尺某

• 男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。本例最可能的诊断是

  • A．结核病复发恶铃苍餐
  • B．肺癌宰囊扛式镰亲
  • C．继发细菌性感染才共馅造灌眼层耳
  • D．肺部真菌感染字段棵衡浅
  • E．肺栓塞典雷驾

• 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。以下检查中最有价值的是

  • A．外周血象检查见边勺竹稀
  • B．心电图检查陆了咏须为混束
  • C．胸部X线检查扔配
  • D．血气分析试桌剂向味
  • E．超声波检查闭选

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式为

  • A．高频通气台溪骄
  • B．CPAP峰恭
  • C．PEEP贸探辰插宽
  • D．反比呼吸峰糖榜泛否追
  • E．SIMV垄火通塌姿

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。【假设信息】如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带，下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断

  • A．心脏移位恭安推劳
  • B．左心缘透亮度增高、左膈压低葛劣涛
  • C．肺大泡伸馅每建蔬泊
  • D．两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少则络威帖也
  • E．肋间隙增宽预回兄龟

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。该患者进行机械通气时，哪些描述不正确

  • A．应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭照渐赤败逝重盛
  • B．小潮气量，使气道峰压小于40mmHg联词律诚蹦描目
  • C．注意补充血容量，以代偿回心血量不足萍迁妈
  • D．吸氧浓度不宜超过60%泛干来做塞
  • E．尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制衡护叔谢阻补吗壳欺