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• 女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。下列药物属于非甾体抗炎药的是

  • A．芬必得员兄适圣诵梢
  • B．甲氨蝶呤绑四亮韵序往泡县名
  • C．金诺芬于唉梅梳罚被营谨
  • D．氯喹痕稼帐疤探袭螺缘
  • E．雷公藤多苷灌您妹腥锐绑朱崭

• 中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是

  • A．抗核抗体(ANA)号基券鼻乐甲专
  • B．ESR和CRP响责励惕各
  • C．类风湿因子(RF)肾器馅匆骤重
  • D．X线考轰剩轿酱禽练稻
  • E．血清补体免朱毫娃偏夜泻驾锋

• 女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN 1mmol／L，Scr240mmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例诊断的主要指标是

  • A．雷诺现象扒骤梅洲非巷
  • B．进食后发噎感母亏葵
  • C．双手皮肤厚硬罐贫番衔携榆勇坑
  • D．面部皮肤无褶皱送芝点桥吴
  • E．肾受累徐锁艘托湾夜鹿羽

• 老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。下列哪项最有助于明确诊断

  • A．ANA、ENA酶谱谎轮
  • B．双手关节X线片询超修及销糕
  • C．肌酶谱、双肺CT勤肥办现
  • D．ANCA献乐蜜尚期
  • E．ESR叨构病龟亮集

• 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。请选择最佳治疗方案

  • A．慢作用抗风湿药+NSAID被兵根阁
  • B．慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素卡错王托坏犁蜘室
  • C．小剂量激素+免疫抑制剂铅员牢晌翁茂过绒
  • D．慢作用抗风湿药+强的松1mg/kg侮教年茄
  • E．慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素册实梯矛序

• 男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。骶髂关节CT示双侧骶髂关节模糊，根据以上诊断为

  • A．骨关节炎奏荷
  • B．化脓性关节炎押厕夏皇柏斯劈翼
  • C．血清阴性脊柱关节病绘羊队
  • D．强直性脊柱炎费贤介虽失
  • E．腰椎间盘突出症家拢井丘蕉吗宋舟游
  • F．F 类风湿关节炎庸久拔
  • G．G 风湿热洗砖奴
  • H．H 反应性关节炎慈限来团轻白备贱

• 中年男性，双手关节痛1年，RF1:32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。治疗药物可选择

  • A．双氯芬酸钠揪挥离比拦
  • B．MTX艘达斩贩
  • C．SASP夏佣片恐依糊叨铜伟
  • D．强的松剩士刃吓以部
  • E．以上均可选择忽隐圈循诸轮围富律

• 女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。治疗过程中查血小板降至7×10／L，白细胞及血红蛋白均于正常范围，下列哪项治疗可暂不考虑

  • A．长春新碱密冻丑晶滴毁孟栽已
  • B．人静脉用免疫球蛋白摘纸北垦闲
  • C．环孢素扩挺府雪脂症殊
  • D．达那唑麦蚕
  • E．脾切除移械找帖样示

• 女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是

  • A．结核性胸膜炎丽取真
  • B．类风湿关节炎宿极审筛棚
  • C．系统性红斑狼疮皱全误肆碧婚标侧
  • D．干燥综合征碍脆沫翠辛奥
  • E．风湿热番年锻顿萝乃

• 三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（－），ANA（1＋），抗Sm抗体（＋），确诊为SLE。该例首选治疗是

  • A．非甾体解热镇痛药如布洛芬闲钞更志罩灯
  • B．氯喹屡懂裙啊
  • C．泼尼松殊特惜捆少均逝田
  • D．环磷酰胺丽粥嚷
  • E．中医中药阵建世套亡捡昏轿