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• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），WBC5－10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20%），此类细胞大，核仁明显：有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。下列哪项因素与MM预后关系不大

  • A．临床分期兵捕夜
  • B．肾功能损害鸣塘奶音找袍马
  • C．血、尿β微球蛋白屿观解花趋地
  • D．淀粉样变翁恋掩
  • E．浆细胞标记指数巡套弄边钢

• 男性，72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血红蛋白132g／L，白细胞122×10／L，血小板125×10／L。目前最应做的检查是

  • A．胸部X线片熄歇干箩践椒旨忘
  • B．免疫球蛋白测定念入
  • C．腹部B超检查商阿覆叶
  • D．淋巴结活检铃只责床漂笋
  • E．白细胞分类宇尘男盆岗液染

• 男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2cm，质中，脾大肋下3cm。该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了

  • A．血红蛋白电泳异常蛋白竹泪楼桌赞孤辱
  • B．肾功能减退飞辞嘉肩伏僚剪占升
  • C．胆色素结石丸丁促
  • D．Ham试验阳性闭竞建
  • E．含铁血黄素尿斗棵流啦厕乔戒持

• 女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。患者首选的治疗为

  • A．脾切除厚暴腥陕腹辆槽
  • B．放射治疗址站兆鉴坝咸忽粒
  • C．化疗诚法们友含否音贿竿
  • D．颈部淋巴结切除假边区例虏稻篮剑
  • E．免疫抑制剂治疗跃拐渣泪埋浴力晒

• 男性，65岁。颈部淋巴结肿大4个月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤治疗应用较普遍的化疗方案是

  • A．COAP酬位贵揭艺勒
  • B．CHOP诊诞授简悬
  • C．ESHAP针常霸组抚离凳谨顾
  • D．ABVD奴晕瞧顿
  • E．COP冤提顿新

• 男性，31岁。不规则发热2个月余，伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检：两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个，右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只，质硬，无压痛，脾肋下3cm，淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤，弥漫型、混合细胞性。胸片（－），腹腔CT除脾肿大外无异常发现。该例的首选治疗是

  • A．全淋巴结放射治疗隐将驼盛
  • B．CHOP化学治疗助督骨
  • C．脾切除载倡侮标
  • D．脾切除加全淋巴结照射粉敬市范钞迎奋持
  • E．CHOP化学治疗加全淋巴结照射顷穷

• 女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞3.2×10／L，血红蛋白70g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015（1.5%），骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。在进行血清铁检查时，可能出现下列哪一种情况

  • A．血清铁减少，总铁结合力增加遗若朽普届
  • B．血清铁减少，总铁结合力减少卜辞自否拳互
  • C．血清铁减少，血清铁饱和度增加共揉姓葱公冻奋具
  • D．血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少硬愿威揉样悬腥
  • E．血清铁减少，血清铁蛋白增加云呜渴伴

• 女性，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×10／L，Hb55g／L，MCV 75fl（75um），MCH 22pg，MCHC 0.29（29%），细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0.02（2%），拟诊缺铁性贫血。下列哪项实验室检查最具有诊断意义

  • A．MCV、MCH、MCHC检查宗犁巴幕山杯
  • B．血清铁测定铃兆锯熟贸
  • C．血清总铁结合力测定节番
  • D．血清铁饱和度测定腾奸披消
  • E．亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查轧昼朝慢验衡踢啄灵

• 男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（－）。本例拟行脾切除治疗，为防止严重出血并发症，下列何种治疗最有效

  • A．输血小板悬液驾处冈
  • B．输新鲜血蒜禾系察创
  • C．静脉注射维生素K戚禽延侄锁滑
  • D．输凝血酶原复合物票概威熄拿济奖腐
  • E．保肝治疗加酚磺乙胺类等止血药物摊亦侵掉总

• 女性，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×10／L，Hb55g／L，MCV 75fl（75um），MCH 22pg，MCHC 0.29（29%），细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0.02（2%），拟诊缺铁性贫血。在进行骨髓涂片检查时，下列哪项不应该出现

  • A．骨髓增生明显活跃，红细胞系占0.40（40%）吉罐牛演摆卫俩再柿
  • B．幼红细胞核小，胞质少，边缘不整齐，胞质发育迟于核丈响假厨鉴醉坐句控
  • C．成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见举院弃
  • D．浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见藏项垦
  • E．粒系及巨核细胞系形态正常李逆拔瑞火环右泽