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• 女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞3.2×10／L，血红蛋白70g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015（1.5%），骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。在进行血清铁检查时，可能出现下列哪一种情况

  • A．血清铁减少，总铁结合力增加船泄兵
  • B．血清铁减少，总铁结合力减少的次荐妇辞宾额弟
  • C．血清铁减少，血清铁饱和度增加踪工奇搏除崭倍讨测
  • D．血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少理粱
  • E．血清铁减少，血清铁蛋白增加均职宁爱岗

• 男性，72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血红蛋白132g／L，白细胞122×10／L，血小板125×10／L。最佳治疗方案

  • A．放射治疗穴傍很交触
  • B．化疗排尝郎
  • C．生物治疗闲殖垃与摩院醉遣理
  • D．手术治疗晋祸嚼饰贵株摘撕
  • E．联合化疗加骨髓移植钢歪伸代兔生鼓防

• 女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞3.2×10／L，血红蛋白70g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015（1.5%），骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。在进行体格检查时，下列哪项体征不可能出现

  • A．心率120次／min，心尖部SMⅡ盆隐粉茂
  • B．口角炎、萎缩性舌炎欢根艺瓦
  • C．皮肤干燥皱缩，毛发干燥易脱落杏恳擦
  • D．四肢麻木、行走不稳，深感觉减退几侮主
  • E．指甲变薄、变脆、变平或呈勺状（反甲）票诚劲

• 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3.4×10／L，血小板68×10／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。如行X线检查，最有诊断意义的是

  • A．圆形穿凿样溶骨损害窗达急挎猴诚替万
  • B．骨密度增高寺伶钻严骗软阵没垫
  • C．肋骨骨折船有爷刷绪
  • D．胸椎压缩性骨折巴首租飘扮贝目盼志
  • E．股骨骨折痛杏场

• 女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80／50mmHg，心率140次／min，脾肋下恰及。化验：Hb90g／L，WBC21×10／L，PLT52×10／L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g／L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。关于DIC的说法下列哪项是错误的

  • A．DIC不是一种独立的出凝血障碍性疾病嚼家钩旷
  • B．高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期三个阶段不能截然分开咱将辆素
  • C．临床上分为急性型、亚急性型及慢性型迷企览熔藏即项蹄品
  • D．急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成鞋居
  • E．急性DIC如不及时抢救预后差饱怀臂塘养元乓掏

• 男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。该患者首选的化疗方案是

  • A．COPP腐陆逮
  • B．MOPP武缠柱沸帝翻营烤粉
  • C．CHOP局括眯否阔氧
  • D．COP恒撞温倒烂砍
  • E．ABVD意希雀舟棍菠炎

• 患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×10／L，Hb50g／L，WBC7.6×10／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10ug／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。此患者给予硫酸亚铁0.39／次，3／d，口服，治疗一个月效果不佳，其原因为

  • A．诊断不正确鸣槐艺讽勺出
  • B．病因未去除湿脸
  • C．所给铁剂剂量不够做声民
  • D．未合并应用维生素C棍恢孟式勾瞎
  • E．未使用注射铁剂嚷冲想男哗冶裹但

• 男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为霍奇金淋巴瘤。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是

  • A．骨髓穿刺暖胞励滔来墨置
  • B．骨髓活检雄届位偏猪符软盘栏
  • C．淋巴结活检随秤将口令原礼
  • D．胸部CT凑方
  • E．腹部CT扛疲森

• 女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×10／L，Hb75g／L，WBC3.8×10／L，PLT76×10／L，MCV120fl（120 um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现

  • A．食欲不振，腹胀、腹泻或便秘蛋逗漆稍捉
  • B．口角炎、口腔黏膜可见小溃疡艳洞抓
  • C．四肢麻木、共济失调、行走不稳科鹊
  • D．舌痛、舌面光、舌乳头萎缩针第颠存贪牧郊薪
  • E．心悸、气急幸幕喷擦款左浆言

• 男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g／L，WBC3.2×10／L，PLT.61×10／L，ALT＜40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。本例最可能的主要诊断是

  • A．血吸虫病性肝纤维化伴脾肿大嚼燃邀干
  • B．血吸虫病性肝纤维化伴脾功能亢进症灿忆
  • C．再生障碍性贫血矛软爽黎垄严弯香拒
  • D．胃窦炎缴温
  • E．脾静脉血栓形成仁兆胃插帐