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• 男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g／L，WBC2.3×10／L，PLT45×10／L，血片中有核红细胞3／100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。腹腔CT除脾肿大外余无异常；淋巴结活检结构正常，骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞占0.21（21%），胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞，此时的确切诊断是

  • A．急性淋巴细胞性白血病疮栏锅
  • B．急性粒细胞性白血病示怨
  • C．原始细胞过多性难治性贫血钱粥材撑概殊祝迎
  • D．慢性粒－单细胞性白血病姑贿麻忙瞧
  • E．转化中原始细胞过多型难治性贫血缝瞎寺策鼠针素

• 男性，52岁，腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC318×10／L，PLT56×10／L。尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm／h，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5g／L，IgD0.003g／L，尿本－周蛋白（－）。本患者最可能的诊断是

  • A．再生障碍性贫血敢驰慧走
  • B．骨转移癌软薪蛋智拐衰
  • C．慢性肾炎加肾性骨病这胜吴愤贯宅叶刃
  • D．甲状旁腺功能亢进症荡疤垦忆
  • E．多发性骨髓瘤生泥捞

• 女性，22岁。面部水肿伴刺激性咳嗽1个月余就诊。体检：面部及右手背明显水肿，颈静脉怒张，右颈部扪及1cm×2cm大小淋巴结1枚，肝脾肋下未扪及。辅助检查静脉压2.7kPa（28cmHO），胸片示右上纵隔明显增宽，淋巴结活检为恶性淋巴瘤。腹腔CT及骨髓检查均正常。本例临床分期属于

  • A．ⅠA煎降
  • B．ⅡA择套社束
  • C．ⅡB灰迫绞绢遣蛮
  • D．ⅢA兽魂惜信樱街披像
  • E．ⅣA撒邮鸡拦获

• 女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80／50mmHg，心率140次／min，脾肋下恰及。化验Hb90g／L，WBC21×10／L，PLT52×10／L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g／L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。假如该患者妊娠36周，阴道流血600ml就诊。诊断为胎盘早剥合并DIC，此时的首选治疗是

  • A．输血补充血容量跟扎味浪旁垮筝垮
  • B．输血小板加止血药物形铁荐我
  • C．输血加肝素抗凝厂底股云扇子挽秀粘
  • D．立即终止妊娠戴蔬仙
  • E．输血加肝素抗凝加抗纤溶治疗福划磁毛棚负谜

• 女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞5－10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有－M蛋白（39.5%）下列最有助于确定本例诊断的是

  • A．骨髓涂片异常浆细胞达50%密简薪芹铃
  • B．血清免疫球蛋白测定有单株性增高剃绢碎惩星津还
  • C．血清钙增高俯界遇
  • D．肾功能损害肃歼善露辟敌灯给勇
  • E．血液粘滞度增高筋系僵弊楼瓦暮

• 女性，68岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年，每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90g／L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积67m，网织红细胞计数0.6%，血清铁蛋白13g／L。下列哪项诊治措施最为恰当

  • A．少量输血床牢密悦按
  • B．立即口服铁剂刮急鱼狮浙
  • C．进行便潜血、胃镜等项目的检查，诊断明确，再行治疗齐飘得籍
  • D．肌肉注射铁剂冤苗期忌联
  • E．糖皮质激素肌阳都征算腿嫂顾

• 患者男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，体温39.5℃，血压100／70mmHg，突然出现皮肤多处瘀斑，肢冷，呼吸困难，发绀。血压100／70mmHg，血糖2.5mmol／L，BUN8.2mmol／L。此患者最需要做的检查是

  • A．血小板计数碌协伞盛侧
  • B．胸片雪慎飞烫哑方
  • C．B超哑坏
  • D．支气管造影墨箩迹盼氧氏菠
  • E．头颅CT南饶突核伐

• 男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0.23（23%），浆细胞绝对计数2.2×10／L。此时的诊断是

  • A．反应性浆细胞增多症真稠勿贿止
  • B．肺炎玩丁毅
  • C．原发性浆细胞性白血病贵友趣句晨端阿境付
  • D．继发性浆细胞性白血病脚荣激桥
  • E．终末期多发性骨髓瘤岔昌费熔堵

• 女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80／50mmHg，心率140次／min，脾肋下恰及。化验：Hb90g／L，WBC21×10／L，PLT52×10／L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g／L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。为确证本例是否有DIC须做以下试验，除外

  • A．白陶土部分凝血活酶时间测定（KPTT）研出
  • B．凝血酶凝结时间（TCT）修碧钟兆梢迟皆
  • C．鱼精蛋白副凝试验（3p）妹予连懒计指闪南
  • D．FDP测定拖坝治悬寿订
  • E．纤溶酶原活性测定标鞠燃

• 男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×10／L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R－S细胞。首选的治疗方案是

  • A．干扰素袄妄玉解
  • B．手术治疗叼寒
  • C．放射治疗暑情狭周探
  • D．肿瘤坏死因子去爬康糠卸瓦虎
  • E．放疗加化疗辫奶沈播军