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• 女，40岁，发热，指、膝关节痛，继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性该患者最可能的诊断是

  • A．类风湿性关节炎侮配扫长
  • B．风湿性关节炎混省垂始折湖秋赌
  • C．隐匿性类纤维性肺泡炎汁达雷责薯鸡脸
  • D．多发性硬化雀咬此跃龙
  • E．进行性系统性硬化病缩链急吗们迅纸箩烈

• 某男，50岁，右踝关节疼痛20天。患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。该患者的诊断应首先考虑

  • A．风湿性关节炎狠浸氧殃败妥授底漏
  • B．创伤性关节炎喘醉球
  • C．银屑病性关节炎素类
  • D．痛风性关节炎奥圈程
  • E．化脓性关节炎铁哄裹漫建

• 男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该患在治疗过程中出现左眼急性虹膜炎，恰当的治疗包括

  • A．非甾体抗炎药首阴狱
  • B．非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药映建串敏碧驳渴
  • C．手术治疗宪斤基室么乙纵
  • D．糖皮质激素壤薪毒祸盒绍灶一叠
  • E．改善病情抗风湿药补窑
  • F．F 球后注射糖皮质激素茂岗欲

• 男性，53岁。头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。该病的典型皮疹是

  • A．Gottron斑丘疹抽贯
  • B．唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎验裕园
  • C．紫癜扎班绩
  • D．盘状红斑插刘税
  • E．上眼睑紫红色斑伴眶周水肿亿距躲至荣锁渔郑钞
  • F．F 蝶形红斑可遥且文鸡驴抹

• 女，20岁，诊断为乙型肝炎，经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴，但肝功能障碍、转氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持续显著高于正常进一步确诊需作的检查为

  • A．酶学检查践如劲涌般灶
  • B．超声检查备煤堆蛇
  • C．抗原检查叨尿
  • D．自身抗体检测必贫雀浆追破奉
  • E．细胞免疫检查洒远九狐

• 关于系统性硬化症（SSc）的治疗和预后，应该关注以下方面。SSc相关的肺动脉高压，可选择的治疗是

  • A．急性血管扩张药物试验结果阳性的患者，提示使用钙通道阻滞药治疗，肯定会有效果历荣左侨反瓦坑渔迷
  • B．前列环素类药物可选择性作用于肺血管，较明显降低肺血管阻力，提高心排血量斯补竟互勉作和告
  • C．内皮素-l受体拮抗药被欧美指南认为是治疗心功能Ⅱ级肺动脉高压患者的首选治疗守苹夸弓
  • D．西地那非是一种非选择性的5型磷酸二酯酶抑制剂，在治疗勃起功能障碍（ED）的同时，可治疗肺动脉高压，因而适用于男性患者沫刀弊斩派缴楼
  • E．一氧化氮是血管内皮释放的血管舒张因子，长期吸入安全性和有效性肯定士咱偷垮

• 女，40岁，发热，指、膝关节痛，继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性如患者出现咳嗽、气短，X线发现肺部线状纤维化条纹增多，还需考虑什么治疗

  • A．抗生素治疗耽妨兽脉
  • B．抗纤维化药物治疗谢悄前讲疯之愿盘唤
  • C．降低血液粘度、改善微循环、药物治疗姿投蝶协筋吃艘
  • D．扩张血管药物治疗办能酱
  • E．免疫抑制剂治疗抽奸吹晃扒学

• 患者，女，26岁。农药厂电焊工。吸入车间外逸光气约12分钟。数小时后因咳嗽、呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰而就诊。查体：血压80／60mmHg，双下肺均可闻及中等量湿性啰音。该种毒物中毒的抢救关键为

  • A．防止肺部感染博整烛传阅
  • B．防止肺水肿棕学喘书位吹嘴
  • C．防止心肌炎春吩
  • D．防止脑水肿索己炮
  • E．防止心力衰竭吞准脏
  • F．F 密切观察呼吸状态及氧合情况，必要时机械通气治疗叶绸

• 女，20岁，诊断为乙型肝炎，经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴，但肝功能障碍、转氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持续显著高于正常该患者病情进展属哪一种

  • A．肝硬化冈店战星夜景皇也安
  • B．并发丙型肝炎莲伪衫宣雅臭卜明丢
  • C．并发戊型肝炎滑谁含宝顾枝波
  • D．自身免疫性慢性活动性肝炎锋趋勒取
  • E．并发丁型肝炎对凭

• 男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。下列哪些药物可用于该病急性期的治疗

  • A．别嘌呤醇梯则钢去
  • B．非甾体抗炎药翻波座袄请小呢派
  • C．苯溴马隆国择易
  • D．糖皮质激素续俘
  • E．秋水仙碱块佛慈留位二
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  • G．G 甲氨蝶呤趋笑门缘截耻隆液