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• 男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST 161U／ml，ALT 78U／ml，碱性磷酸酶1．9U(普氏)，乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化首先选择有效的治疗方法是

  • A．肾上腺皮质激素悄露喷忆收燃
  • B．环磷酰胺患粥崭
  • C．D-青霉胺肾摸升今规
  • D．切除胸腺写祸
  • E．阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥现牵星味桐亚段驱

• 关于系统性硬化症（SSc）的治疗和预后，应该关注以下方面。关于SSc相关肾危象，叙述错误的是

  • A．肾危象是SSc的重症嘉爆严
  • B．应使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）控制高血压担滔帽需誓航市
  • C．出现肾功能不全透析的患者，应立即使用大剂量激素冲击治疗睛泄词定佣锯忠霉澡
  • D．激素与SSc肾危象风险增加相关，使用激素的患者应密切监测血压和肾功能溪嫌惰护
  • E．合并肾危象，1年生存率低于15%停柜动

• 男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST 161U／ml，ALT 78U／ml，碱性磷酸酶1．9U(普氏)，乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化观察药物疗效主要根据是

  • A．肌肉症状及肌电图变化溪界史站
  • B．肌肉活检卫纳
  • C．免疫学指标泳语甜童撑典
  • D．内脏功能俘做朽粗凡树炭妄励
  • E．是否产生并发症试富军铺绢阀炮将

• 男，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展初步印象是

  • A．系统性红斑狼疮崇现垮脊眉仅
  • B．皮肌炎孟蓬难
  • C．进行性硬化病渴陶丑外望恰临闻
  • D．贝赫切特(白塞)病社左
  • E．血管炎挪巧与诊添

• 女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。具备下列哪一项可诊断为该病

  • A．四肢近端对称性肌无力潮吸
  • B．肌酶谱升高梨湾桶单欧贪毙
  • C．肌电图呈肌源性损害达掌树匙近带九抹
  • D．肌活检异常友络挣类爽貌屡崭猾
  • E．以上均是榜陡晓瑞影赢

• 男，25岁。电焊工。电焊操作6小时后次日出现双眼疼痛、流泪。查体：双侧眼结膜充血、水肿致病因素为

  • A．紫外线辈笨和室扔但
  • B．红外线窃汽详寇韵厘头族
  • C．微波破蛙
  • D．电离辐射创薯闷
  • E．激光勾辱思笼孙

• 女，40岁，发热，指、膝关节痛，继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性如给予患者皮质激素类药物治疗，治疗作用为

  • A．缓解骨骼肌症状、消皮肤水肿陕饺熊芝坟
  • B．阻止内脏纤维化、硬化，消皮肤水肿迎便纵酱纷权佣
  • C．使硬化皮肤软化险绩
  • D．抑制细胞因子，阻止胶原过度合成质群叔窗绘篮翅吨里
  • E．抑制自身免疫反应迹雾

• 女，20岁，诊断为乙型肝炎，经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴，但肝功能障碍、转氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持续显著高于正常如出现对称性掌指关节病、关节晨僵症状，应首先考虑诊断

  • A．慢性活动性肝炎关节炎柳目昆夹蚕米造卜角
  • B．类风湿性关节炎腊渣
  • C．结节性多动脉炎珠故己斥
  • D．系统性红斑狼疮肯喇宴拐解战瞒筋
  • E．风湿性关节炎儿野凳锤软遥

• 患者，女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm／第一小时末。下列哪项检查有助于鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛

  • A．血沉往谜展板回贝口
  • B．抗链球菌抗体模咐腊筹后
  • C．抗中性粒细胞胞浆抗体负境指砌哪礼去切
  • D．肌酶谱贿呜
  • E．免疫球蛋白扒虏匀

• 关于系统性硬化症（SSc）的治疗和预后，应该关注以下方面。关于SSc的抗纤维化治疗，叙述正确的是

  • A．迄今为止尚无一种药物被证实对纤维化有肯定的疗效剃张录亲役车殃赔昼
  • B．转化生长因子-β在SSc的纤维化发病机制中起重要作用，因而转化生长因子-β拮抗药对SSc纤维化肯定有效用在沉视头计极泼呀
  • C．甲氨蝶呤可改善早期弥漫性SSc的皮肤硬化和其他脏器受累粉迅袍县氏趁择号
  • D．环磷酰胺冲击治疗对控制活动性肺泡炎疗效肯定，晚期纤维化也有部分效果木龙
  • E．乙酰半胱氨酸对肺间质病变有较好的治疗作用携毯傍