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• 男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2cm，质中，脾大肋下3cm。该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了

  • A．血红蛋白电泳异常蛋白燕直受瘦
  • B．肾功能减退条惧董怀棚
  • C．胆色素结石仓励料慎凡散
  • D．Ham试验阳性疆场礼
  • E．含铁血黄素尿忠怀袜棚殃叹

• 男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9C，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质坚，无压痛，左颈部淋巴结．活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此类患者最常见的首发症状是

  • A．无痛性颈部和（或）锁骨上淋巴结肿大拉蓬胜鱼郊窃忙
  • B．持续性或周期性发热坑稠予阶
  • C．肝脾肿大裳擦磨告
  • D．局部或全身皮肤瘙痒零应驱爸惭具兰断
  • E．盗汗和（或）体重减轻熊蔽

• 女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×10／L，Hb75g／L，WBC3.8×10／L，PLT76×10／L，MCV120fl（120 um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。通过治疗，于第4周红细胞上升到3.0×10／L，血红蛋白上升到89×10／L，白细胞与血小板计数均恢复正常，于第8周复查红细胞3.5×10／L，血红蛋白90g／L，此时的合理治疗是

  • A．继续原方案治疗惨锯奋
  • B．增加原药物剂量迈才帮
  • C．在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素嘱参
  • D．肌肉注射四氢叶酸钙草铃陶秆猪磁如洲祖
  • E．增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入理至剂锈步愿护沃拐

• 男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×10／L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R－S细胞。首选的治疗方案是

  • A．干扰素悬码底头鬼然趋昼爹
  • B．手术治疗程半碧氧至
  • C．放射治疗扛叮晋荷絮
  • D．肿瘤坏死因子纹域滔空御
  • E．放疗加化疗的嚼看谋多拒捕

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），WBC5－10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20%），此类细胞大，核仁明显：有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。下列哪项因素与MM预后关系不大

  • A．临床分期责嚼
  • B．肾功能损害誉供眼宙嘱扔
  • C．血、尿β微球蛋白卷毕贤复柜掘期误
  • D．淀粉样变际蓬趁忙唯展
  • E．浆细胞标记指数话众惩左肾

• 女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×10／L，Hb50g／L，WBC5.2×10／L，PLT201×10／L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9ug／L，诊断为缺血性贫血。骨髓涂片检查，下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断

  • A．骨髓增生活跃，红系占0.60（60%），以原红及早幼红为主爱构皆呀执骨摩抗
  • B．粒红比例降低赠撇腔役
  • C．幼红细胞胞体小，胞质少；边缘不整齐，嗜碱性胀秩甚才
  • D．亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素泰敲率挽辰
  • E．亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少忽保婶痰冰

• 男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（－）。本例拟行脾切除治疗，为防止严重出血并发症，下列何种治疗最有效

  • A．输血小板悬液樱贩谁旬室去薄展
  • B．输新鲜血血米直
  • C．静脉注射维生素K升邀捷嘴充狗冈莫
  • D．输凝血酶原复合物造吵钩迟秃摸减
  • E．保肝治疗加酚磺乙胺类等止血药物叹滔酬戏他飘扫

• 男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb79g／L，网织红细胞0.08（8%），血清总胆红素50umol／L，结合胆红素12umol／L，尿胆原1∶160阳性，尿胆红素（－）。患者首选化疗方案是

  • A．COPP鸦肯节教贿拨灌决蓝
  • B．MOPP识巷案肥骗
  • C．COP字且骑猪慨
  • D．CHOP姿摇窗
  • E．ABVD揭贴俭屠无

• 女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×10／L，Hb75g／L，WBC3.8×10／L，PLT76×10／L，MCV120fl（120 um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现

  • A．食欲不振，腹胀、腹泻或便秘具敌塔
  • B．口角炎、口腔黏膜可见小溃疡匠腰质依
  • C．四肢麻木、共济失调、行走不稳撒伍怠邪
  • D．舌痛、舌面光、舌乳头萎缩父颈袭
  • E．心悸、气急佛欣强烛倾

• 女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g／L，白细胞3.4x109／L，血小板25×10／L，血浆纤维蛋白原1.5g／L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。如果治疗过程中患者出现发热，白细胞升高至12.5×10／L，查体：双肺可闻及湿性啰音，此时首先治疗方案为

  • A．小剂量阿糖胞苷脸侮主嘴壳斜塘
  • B．抗生素治疗党泉
  • C．停用维A酸蒸拖
  • D．糖皮质激素治疗猛戚讽狗范
  • E．柔红霉素娱忠仿症朱槐胡旬
  • F．F 柔红霉素＋地塞米松级拔竭旗