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• 男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21pmol/L，铁蛋白206pg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。患者的诊断最可能是

  • A．巨幼细胞性贫血法巧均捆括啦
  • B．慢性病性贫血索动亚静压且怪锄渔
  • C．缺铁性贫血遥参翅
  • D．失血性贫血骨省笋守稳
  • E．铁粒幼细胞性贫血爆品垮凭七丝告

• 患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×10／L，PLT30×10／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg／d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol／L，复查血小板25×10／L，下一步治疗应为

  • A．继续加大激素用量际搁蓬布工稠杆
  • B．维持原激素用量，加用胰岛素涝弊拐一键拴购
  • C．换用细胞毒类免疫抑制剂不感拴股肝悬口袜功
  • D．停用激素，作脾切除手术宙吴臂身
  • E．长期大剂量人体丙种球蛋白应用张悉附四

• 女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，查血小板11×10／L。该患者首选的治疗是

  • A．输新鲜血步冷卖糕恐骆郑仓销
  • B．肾上腺糖皮质激素惩武涂
  • C．脾切除造立酷
  • D．免疫抑制剂拴枝忌旦宴江宿欢扔
  • E．中西医结合治疗祸骡烈伴抽

• 女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×10/L，PLT175×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外

  • A．血清铁和总铁结合力亦誓夕小榨劣
  • B．染色体检查敢危运赤御躺旱点队
  • C．骨髓检查余僻捆鹰寇仰鹅略
  • D．血清铁蛋白检查阻弱长毛就塘
  • E．MCV，MCH，MCHC肥院爱兆

• 男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75umol／L，直接胆红素7umol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA比例正常。该病的遗传方式是

  • A．常染色体显性遗传队浊砌薄丽
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  • C．性染色体隐性遗传以接惠
  • D．性染色体显性遗传沟季薄邻
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• 女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10/L，HGB92g/L，WBC190×10/L，PLT290×10/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，牌大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是

  • A．慢粒急淋变象离苏合堡煌
  • B．急性淋巴细胞白血病女驰役
  • C．慢粒急粒变换跑摸
  • D．慢粒急单变牧弟晋话克谱旋
  • E．慢粒与急淋并存脖乔灿

• 男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21pmol/L，铁蛋白206pg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。该病的发病机制描述不正确的是

  • A．红细胞干细胞凋亡过早凝妥引眨旋懒她
  • B．红细胞生成素相对不足财萍枪歪汇固
  • C．机体造血储备能力降低怒般仔
  • D．单核－巨噬细胞释放内铁障碍发优
  • E．细胞利用铁障碍吞窜洽古

• 女性患者，急性起病，呈进行性加重，表现面色苍白，乏力，明显气短，常发热，T39℃，易感冒，可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少，为重度正细胞低色素性贫血，白细胞＜2×10／L，骨髓像呈增生重度减低。该患者应鉴别的疾病为

  • A．缺铁性贫血暴莲芝
  • B．巨幼细胞性贫血园孔内丙
  • C．Fanconi贫血皮毯孩
  • D．海洋性贫血次奖厕
  • E．溶血性贫血传青翁变晶尝

• 女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g／L，白细胞5.2×10／L，血小板32×10／L，妇科检查无异常发现。假如本例体检时发现脾肋下2cm，实验室检查尿蛋白（＋＋＋），Coombs试验（＋），抗核抗体（＋），狼疮细胞（－），抗ds－DNA抗体（＋）。最可能诊断是

  • A．脾功能亢进剧轮缺在
  • B．系统性红斑狼疮推略叛需董皂赖手勿
  • C．慢性肾小球肾炎栗读堤屯子划
  • D．Evans综合征断踩盯咳敢
  • E．自身免疫性溶血性贫血即视酿春端饼烫

• 男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×10／L，Hb63g／L，WBC11.2×10／L，PLT110×10／L，网织红细胞0.02（2%）。下列哪项实验室检查对确定贫血病因最可靠

  • A．血涂片观察红细胞形态袖稳训害劳观浆伙夏
  • B．骨髓涂片观察红细胞形态安位凡爬疏匹
  • C．骨髓铁染色检查苏貌厂
  • D．Coombs试验，够电豆环
  • E．MCV、MCH、MCHC测定泪滨于荣