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• 男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。该患最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎巩伸
  • B．痛风莫茫帝抄叮梯舞
  • C．反应性关节炎宅茫劲词
  • D．强直性脊柱炎坡幼礼
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• 女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1．6％，类风湿因子(+)该患者用一般抗风湿药无效的主要原因为

  • A．为非风湿性疾病宋粘吴池浮冠幅
  • B．有并发症的风湿性疾病糊博迈
  • C．病情属中晚期、关节变形，病情呈进行性加剧的顽固炎症俱售壁耗茄壶赖
  • D．抗风湿药选择和用法不当象洗汤竹株身
  • E．体质差异弹哑铃蛾羡

• 女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。
  辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。该病的局限型CREST综合征包括

  • A．气道狭窄航贱
  • B．肺内结节亮花效精畜
  • C．肺间质纤维化魄兆丛
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  • F．F 弥漫性肺泡出血旧逐冷枣诗保末
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  • I．I 肺动脉高压推鸦绕驴绩剂
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• 男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST 161U／ml，ALT 78U／ml，碱性磷酸酶1．9U(普氏)，乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化泫患者最可能的诊断是

  • A．皮肌炎并肺纤维化仗客危积耻戒
  • B．支气管炎鸣造兼酷明斧登龄掘
  • C．风湿性肌痛荐批儿滔饲蛙孤萍
  • D．肺炎忌猴勒受道烫
  • E．病毒性肝炎喊惜督蛛针应蚊航

• 女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该患者最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎始逝几敬判粥佣
  • B．系统性红斑狼疮错尿垄户狮愤慰总
  • C．多发性肌炎弃厦细缩剂固挺甲
  • D．系统性硬化刊秀栋筹猾洋
  • E．混合性结缔组织病渴轿歼
  • F．F 重症肌无力杀嫩栗狭躁砖圆

• 患者，女，26岁。农药厂电焊工。吸入车间外逸光气约12分钟。数小时后因咳嗽、呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰而就诊。查体：血压80／60mmHg，双下肺均可闻及中等量湿性啰音。患者诊断为

  • A．急性有机磷农药中毒吧城怒九报宽壮男泪
  • B．急性锰中毒迹革蚊智
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  • G．G 急性呼吸窘迫综合征关萝头旅挤

• 女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该病可有以下哪些疾病的表现

  • A．类风湿关节炎竭秀雀
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  • C．多发性肌炎慧誓回裂载尿彼蠢刘
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• 女，40岁，发热，指、膝关节痛，继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性对皮质激素治疗的评价是

  • A．满意的方法索昂脱这
  • B．不满意的方法倘征枕拐震虹告
  • C．较满意的方法轰射嫩禽常例维溉冰
  • D．有害的方法播韵咽经里
  • E．应急的方法缘侦蛙遗拐

• 患者，女，26岁。农药厂电焊工。吸入车间外逸光气约12分钟。数小时后因咳嗽、呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰而就诊。查体：血压80／60mmHg，双下肺均可闻及中等量湿性啰音。该患者入院时，属于化学性肺水肿的哪一期

  • A．刺激期汗技搞连其细医逆叙
  • B．潜伏期找乒飞穗写角臂
  • C．肺水肿期好趣勾耐才
  • D．恢复期育距
  • E．反复期妹泻菜院说拥秋
  • F．F 迁延期舱纵旅

• 女，20岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍此患者易出现哪一种并发症

  • A．肺部感染龙催皮卫锡
  • B．呼吸衰竭研锯四解
  • C．狼疮性肺炎巩烘衣造葡乖
  • D．心力衰竭青骑件钞水叫蔑绘奥
  • E．心肌炎场演侦灰秤