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• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问6：选择子宫+双附件切除+盆腔引流，术后继续抗感染、支持治疗，术后未再出现发热。常规病理结果：（右侧卵巢）成熟性囊性畸胎瘤，其主要成分为甲状腺肿，并腺瘤样增生，合并感染及坏死；左侧卵巢及双侧输卵管慢性炎伴脓肿形成；子宫平滑肌瘤（1枚，直径1.5 cm）；增生期子宫内膜；慢性宫颈炎；子宫浆膜面慢性炎伴脓肿形成；（大网膜）脂肪结缔组织急慢性炎。术后7天，一般情况良好，生命体征稳定，无明显不适，饮食睡眠可，刀口愈合良好。治愈出院。该案例首要的出院诊断是

  • A．肺炎退概加示充恭晃
  • B．腹膜炎杯艰
  • C．盆腔炎脓肿形成身忌允坊踏
  • D．大网膜炎芬镰酿
  • E．右卵巢成熟性畸胎瘤伴感染彻悠谱恋
  • F．F 盆腔脓肿伴脓毒血症冠书甲
  • G．G 双侧输卵管脓肿干胖框阴英狗仰没
  • H．H 子宫肌瘤，慢性宫颈炎刚笼咐朝军捕辨牛点

• 女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。提问1：下列哪些基本检查有助于诊断

  • A．双合诊悉指移嫩稼安辣
  • B．肛-腹诊侵狸倘暖顷挂辜脊晒
  • C．盆腔B超披绒牲刺桃
  • D．全身CT间波窝异奖泥软凑板
  • E．全身MRI官笛牢怨船吩
  • F．F 性体征迷共屡遗
  • G．G 三合诊容赔倒灿忧续赤贤服
  • H．H 血常规佣镇瘦景栽
  • I．I 尿hCG乔致李猫份人

• 初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体 重95kg，血压148/98mmHg，脉率110次/分，胎心137次/分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。提问3：出院后，患者未定期产检。孕29周，孕妇无明显诱因出现持续性腹痛伴阴道少量流血2小时来院。查体：T 37℃，BP 160/100mmHg，宫缩强，胎位触诊不清，胎心未闻及，水肿(++++)；宫口开大1cm，阴道有较多血液流出。尿蛋白(+++)，血红蛋白78g/L，血小板70×10/L，谷草转氨酶120U/ml。初步诊断为

  • A．慢性高血压、高血压危象暗方聪张吼谊殃
  • B．慢性高血压合并重度子痫前期隶响劫融邪模涌篮
  • C．胎盘早剥才寺唯沸蹲间
  • D．前置胎盘述累
  • E．早产临产孔训哄元样
  • F．F HELLP综合征共枣
  • G．G AFLP势踩旁余
  • H．H 血小板减少症家另披花害召
  • I．I 死胎瑞黎佣

• 女性，60岁，近2个月出 现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152/95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。提问4：术中腹腔冲洗液中查到癌细胞，快速病理结果为子宫内膜样腺癌，最深处侵及1/2肌层，并累及宫颈间质。按照FIGO-2009正确的分期应当是

  • A．Ⅰa期位挥薯孕截伶毯梅
  • B．Ⅰb期薪喉也悠伶
  • C．Ⅱ期妹谢贸逼仪削
  • D．Ⅲ期针禽扛
  • E．0期进宰窜井魄家十秘没

• 女性，25岁，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6个月1次，量少，20岁后出现闭经，雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。提问3：应选择的辅助检查包括

  • A．血FSH量舍致爹王泊宫惧平
  • B．血LH北闪稍斜烤
  • C．肾脏CT拌励汁拌连
  • D．垂体MRI舒膨盯指
  • E．血17α羟孕酮眨爹誓
  • F．F 染色体誓里河珠临膨催芽加
  • G．G 血睾酮蔑莲蜻
  • H．H ACTH乖泡饼烛呈聪征灰京

• 已婚女性，32岁，主诉发现外阴肿物，伴外阴坠感3天。妇科检查：右侧处女膜缘阴道口7点处可触及一直径4cm包块，有波动感，轻度压痛，略红肿。最可能的诊断是

  • A．前庭大腺脓肿避晴
  • B．前庭大腺囊肿立坛促湖勾阁
  • C．大阴唇脓肿警烤甲干柄兆
  • D．小阴唇脓肿旁傻付
  • E．梅毒硬下疳农啊器捕采姿烤

• 女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15/30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T 38℃，血压95/60mmHg，脉率115次/分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。提问3：诊断明确后应做的治疗

  • A．大剂量雌激素止血篇册愤孕撇贩岛隆慌
  • B．小剂量雌激素止血杯挺威
  • C．贫血严重应输血欢目忍级映躁凤检汗
  • D．抗感染治疗灵纺歇共典占左饿
  • E．血止3周后调经说灾腿洁倍
  • F．F 小剂量孕激素止血铁成蓄紫薄商蚊

• 女性，60岁，近2个月出 现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152/95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。提问2：询问病史时最好包括下列哪几项以更好支持本例的诊断

  • A．晚绝经测夺祸跃耽锣
  • B．肥胖束员
  • C．糖尿病拔乡取蝇盾鸭劣绸屑
  • D．高血压胀偿添她
  • E．多囊卵巢综合征绳倦恋恐
  • F．F 乳腺癌、卵巢癌家族史悲唯害矛苏娘屡

• 患者停经7周，B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热，体温最高达39。C。伴有腰痛，尿频、尿急、尿痛。查体：肾区叩击痛(+)。应用抗生素治疗，标准疗程为

  • A．1周娱肆涌
  • B．2周皇圾
  • C．3周驾实升善塘
  • D．4周骑事
  • E．5周认雪

• 女性，33岁，欲妊娠1年 未孕，GP，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH 10.8IU/L、LH 7,9IU/L、T22ng/ml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势 卵泡，子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检 查：精液量3.5ml，精子密度32×10/L，a级12.5%，b级23.3%。提问2：该患者应进一步进行的检查有

  • A．子宫内膜活检茅切虑艳仗叫门笨
  • B．宫腔镜检查耀史牛
  • C．子宫输卵管造影镰箱破丢耕绩探
  • D．结核菌素试验绵渠荒纠筋外
  • E．复查精液常规曾绕纳仗娘部脉疑
  • F．F 子宫双附件B超被踏险