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• 女性，68岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年，每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90g／L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积67m，网织红细胞计数0.6%，血清铁蛋白13g／L。最可能的诊断是

  • A．巨幼细胞性贫血旨批臂掉未绳狗谁育
  • B．缺铁性贫血九此邀沙段消
  • C．再生障碍性贫血腥深
  • D．溶血性贫血旁立乖来车孙
  • E．慢性炎症引起贫血件布同专身嚼末匪疆

• 女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×10／L，Hb75g／L，WBC3.8×10／L，PLT76×10／L，MCV120fl（120 um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。本例治疗哪项是错误的

  • A．叶酸加维生素B上惩估测眨取
  • B．终止妊娠总塌茎洞戴
  • C．单用叶酸洋毒苹铺航网应肆
  • D．叶酸加多种维生素富岛绒落袜刘党便
  • E．多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品着役称描券跨充贱健

• 女性，28岁。头晕、乏力2年，加重2个月。化验：Hb60g／L，骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素（＋＋＋～＋＋＋＋）。假如该例骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素（＋＋＋＋），幼红细胞内铁粒明显增多，20%幼红细胞铁粒环核分布，见于下列哪种疾病

  • A．巨幼细胞性贫血蔽提气快滥
  • B．慢性溶血性贫血扒材
  • C．海洋性贫血猾舌烤你救粉婆
  • D．白血病配色量烟茎穴捷蓄很
  • E．铁粒幼细胞性贫血捏鞋坐芬胜离

• 女性，28岁。头晕、乏力2年，加重2个月。化验：Hb60g／L，骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素（＋＋＋～＋＋＋＋）。下列除哪种疾病外，余均有可能

  • A．缺铁性贫血誉盗卜稍猛群
  • B．慢性再生障碍性贫血愈轻秋睬
  • C．慢性溶血性贫血族词魂柜歇益颈昆
  • D．巨幼细胞性贫血宫嚼糠姻符间
  • E．慢性感染所致的贫血辆执类歌

• 女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞3.2×10／L，血红蛋白70g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015（1.5%），骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。在进行血清铁检查时，可能出现下列哪一种情况

  • A．血清铁减少，总铁结合力增加忍甚
  • B．血清铁减少，总铁结合力减少总盯念聋偿画凳
  • C．血清铁减少，血清铁饱和度增加染忘金扩六
  • D．血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少锯膛捏
  • E．血清铁减少，血清铁蛋白增加押欣

• 男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。MM肾损害最主要原因是

  • A．反复肾盂肾炎发作蛾站
  • B．本－周蛋白对肾小管毒性作用办棋栽河
  • C．尿酸性肾病绍震扩伞口绞程万纯
  • D．肾淀粉样变机保买隙昼葡
  • E．骨髓瘤细胞肾浸润埋果级夫麦

• 男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院，体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3.8×10／L，PLT34×10／L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（＋＋）。为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查

  • A．骨髓穿刺涂片掀缓猛饶吹览刮
  • B．PAIgC，PAIgA，PAC3测定饿班演奸邀炒凑
  • C．Coombs试验啦萄翼须砍
  • D．肺部X线摄片互铸
  • E．血培养倾秀绒盈鬼撞坦姑尤

• 男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb79g／L，网织红细胞0.08（8%），血清总胆红素50umol／L，结合胆红素12umol／L，尿胆原1∶160阳性，尿胆红素（－）。临床怀疑为恶性淋巴瘤，最合适的诊断方法是

  • A．淋巴结穿刺涂片虹蚀
  • B．淋巴结活检古贪哲垒粗锯
  • C．骨髓检查全饶卧短芦央叹
  • D．胸腹腔CT检查烟路
  • E．剖腹探查鸭护坝陡

• 女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80／50mmHg，心率140次／min，脾肋下恰及。化验：Hb90g／L，WBC21×10／L，PLT52×10／L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g／L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。为确证本例是否有DIC须做以下试验，除外

  • A．白陶土部分凝血活酶时间测定（KPTT）棍量挎难垦鸟山卧
  • B．凝血酶凝结时间（TCT）秒梦羽
  • C．鱼精蛋白副凝试验（3p）敌崖躬
  • D．FDP测定钟饼裙曾
  • E．纤溶酶原活性测定洋扇黎烛遗老谁

• 男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×10／L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R－S细胞。常用的化疗方案是

  • A．MOPP煮红之
  • B．VDP朴肃散股恒惨
  • C．羟基脲包仰绸害喉言
  • D．苯丁酸氮芥稿砍交例和笔齐
  • E．HA／DA逃几滥