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• 患者女，45岁，因“手指、掌指、腕关节肿痛和关节僵硬”来诊。实验室检查：血尿酸410μmol/L，类风湿因子（+），双手X线片：腕关节骨质疏松，有囊性变。诊断考虑为

  • A．血清阴性脊柱关节病虾框慈换行轻宗
  • B．痛风阻琴铲异催功
  • C．类风湿关节炎宰交
  • D．系统性红斑狼疮惯医筑
  • E．骨性关节炎舱功袖月寒

• 患者女，30岁，因“高热4周，面部红斑，日晒后出现水疱、血疱，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛”来诊。超声：少量心包积液。血抗核抗体1∶320。为明确诊断，应进行的进一步检查为

  • A．抗链球菌溶血素O试验貌仁横们
  • B．红细胞沉降率穗胞
  • C．类风湿因子析帖孟艇
  • D．C-反应蛋白传杀
  • E．抗双链DNA（dsDNA）抗体仁丰

• 患者女，45岁，因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年，晨僵1小时，对症用药效果不佳”来诊。查体：双手指近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲。该患者除上述改变外还可出现

  • A．手指短缩柏谁拿刷抗
  • B．尺侧偏移水障用赛采致飘吩吸
  • C．望远镜手蓝许赌剪
  • D．槌状指址贯按熄冰
  • E．腊肠指亚鸽塘

• 患者女，17岁，因“反复双膝关节肿伴活动受限4年”来诊。患者于4年前开始出现双膝关节肿胀，无明显疼痛，局部皮肤无发红、皮温不高，关节肿胀明显时不能下蹲及快步行走，无明显晨僵，无腰痛。实验室检查：血抗核抗体（-），抗可溶性抗原抗体（-），类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率44mm/1h，超敏C-反应蛋白38.6mg/L。骶髂关节CT：左侧关节面模糊，关节面下可见小囊样改变；MRI：双膝关节大量积液伴关节滑膜组织重度增生。该病最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎监秤宴伴洪腹
  • B．色素绒毛结节性滑膜炎吵滤谋励地颜
  • C．血清阴性脊柱关节病侍妥增倘炊台员宽
  • D．滑膜树枝状脂肪瘤弃男吧仙几挨
  • E．痛风性关节炎膨膜肝棚

• 系统性硬化症（SSc）的鉴别诊断应该明确。关于SSc与肾源性系统性纤维化（NSF）的鉴别要点，叙述错误的是

  • A．仅发生于肾功能不全的患者，为一种严重的后天性获得性、系统性疾病唱趣题
  • B．肝移植或刚刚完成肝移植的患者，或有慢性肝病的患者，即使存在不同程度的肾功能不全，一般也不会发生NSF贵嗽名尘屠称
  • C．NSF的早期常表现为手足前端褐色斑点沉淀和收缩，有时眼睛中也会有小黄点门朽腾
  • D．通常会引起四肢皮肤增厚和硬结，最后常造成关节固定和挛缩，甚至死亡腥军眼壳你折庸拘线
  • E．常与含钆造影剂有关设哈肌同劣

• 女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性此患者很少出现的脏器损害是

  • A．肾小球肾炎剖蕉看酸绢寸锯犹
  • B．肾小管酸中毒栗蛋
  • C．肝损害宽诞红果青
  • D．肺间质损害亲良毫蝴酒描
  • E．皮肤紫癜篮倍左爆幼

• 患者女，21岁。自觉清晨双手和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。若诊断为该疾病，首选的治疗药物是

  • A．类固醇子竹脾
  • B．金制剂火寨披气浅僵享胡
  • C．细胞毒性药物收闪响
  • D．生物制剂纹衔召依硬痕蛾
  • E．非甾体消炎药荐柱赢努巾挪木

• 患者女，35岁，因“反复口腔溃疡、面部皮疹6个月，高热近1个月”来诊。实验室检查：白细胞2.0×10/L，血小板50×10/L，抗核抗体（+）、抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体（+）、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体（+）。若病程中患者突然出现癫痫发作，下一步检查和治疗不恰当的是

  • A．脑脊液检查附室钥雀木疾轨公废
  • B．脑电图匪除春洁菜纹
  • C．颅脑MRI炒酱课
  • D．立即给予大剂量激素冲击决冷片
  • E．仅加用抗癫痫药物婆带境

• 和强直性脊柱炎发病相关的遗传因素有

  • A．人类白细胞抗原-B27具阴拼
  • B．人类白细胞抗原-B15隔律计
  • C．人类白细胞抗原-B39畏纯虏忆历辣痒握
  • D．人类白细胞抗原-DR1羊示
  • E．人类白细胞抗原-B60城皆盖煎船

• 患者女，30岁，因“高热4周，面部红斑，日晒后出现水疱、血疱，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛”来诊。超声：少量心包积液。血抗核抗体1∶320。首选的治疗是

  • A．免疫抑制剂卧毫盟找絮喊被股
  • B．非甾体消炎药其夏言尿无筒圣叹豪
  • C．糖皮质激素谊扒
  • D．血浆置换疗法资镇慢抵碌吊璃腊育
  • E．大剂量静脉输注免疫球蛋白禾斯顽堡仪堪宰果