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• 患者男，67岁，因“反复第1跖趾关节肿痛2年，发作2天”来诊。查体：关节局部红肿、压痛，体温37.5℃，无外伤史。进行关节穿刺的目的不包括

  • A．排除感染性关节炎明牢
  • B．做关节液晶体检查保搂抹计尺
  • C．关节局部注射麻醉镇痛药吧疆怨扁裁酱隐
  • D．关节液常规检查嘴雪
  • E．关节局部注射激素类抗炎药物限培生渣拿帖

• 系统性硬化症（SSc）的鉴别诊断应该明确。关于SSc与硬化性黏液水肿的鉴别要点，叙述错误的是

  • A．多见于中年人，无性别差异置尸凭晚纠垄
  • B．泛发性丘疹和硬皮病样疹，丘疹常呈线状分布，皮肤表面发亮似硬皮病样占汽
  • C．组织学检查：黏蛋白沉积，成纤维细胞增生央胀
  • D．血清单克隆β-球蛋白升高澡画榆后绩
  • E．系统受累较少见圣些票寒透嫁坟

• 患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×10/L,Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白(++++)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。最可能的诊断

  • A．急性肾炎罐冈孟讨红贞乐钳
  • B．慢性肾炎竭外
  • C．SLE赖舌磨赔桃
  • D．自身免疫性溶血性贫血麻浙烤胜席离吧灭
  • E．SLE+Evans综合征程块盼

• 患者女，17岁，因“反复双膝关节肿伴活动受限4年”来诊。患者于4年前开始出现双膝关节肿胀，无明显疼痛，局部皮肤无发红、皮温不高，关节肿胀明显时不能下蹲及快步行走，无明显晨僵，无腰痛。实验室检查：血抗核抗体（-），抗可溶性抗原抗体（-），类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率44mm/1h，超敏C-反应蛋白38.6mg/L。骶髂关节CT：左侧关节面模糊，关节面下可见小囊样改变；MRI：双膝关节大量积液伴关节滑膜组织重度增生。为明确诊断，进一步检查应该选择

  • A．行关节镜探查及活检轮榆僵
  • B．查血抗角蛋白抗体（AKA）及抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体孤纠均场极酒脚民拼
  • C．行骶髂关节活检催峡甘灰严宣
  • D．行全身核素扫描排除肿瘤趟催铁奇斧骄
  • E．关节穿刺抽液检查化犬淘先诗

• 女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性此患者很少出现的脏器损害是

  • A．肾小球肾炎盼忙
  • B．肾小管酸中毒宴幸
  • C．肝损害坛涂树倦暂
  • D．肺间质损害俩牲案
  • E．皮肤紫癜脱纷赤开捧劈刀窑

• 细胞毒性T细胞介导的器官特异性自身免疫性疾病有

  • A．1型糖尿病残港友爆厌充弄数
  • B．类风湿关节炎里赖苏
  • C．自身免疫性甲状腺炎猛弟跪
  • D．多发性硬化修拌橘
  • E．哮喘白执等福

• 患者男，68岁。因“反复双踝、双膝关节肿痛12年，左膝肿痛7天”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心、肺、腹检查未见特殊。左膝关节肿，无红。左膝关节浮髌试验阳性，左膝关节磁共振成像：T1WI：髌骨上缘骨质破坏，无骨髓水肿；T2WI压脂像：髌上囊、膝关节间隙及腘窝处高信号。尿酸盐晶体的特征包括

  • A．针状，双折射加辣宇游肆餐纯螺聚
  • B．在红光补偿下，平行于轴线时呈亮黄色盖范注凑样全
  • C．在红光补偿下，垂直于轴线时呈亮蓝色椅酱芦危
  • D．方片状纽仇置微精们江
  • E．暗灰色不规则是副
  • F．F 方形或菱形暮壶

• 患者男，68岁。因“反复双踝、双膝关节肿痛12年，左膝肿痛7天”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心、肺、腹检查未见特殊。左膝关节肿，无红。左膝关节浮髌试验阳性，左膝关节磁共振成像：T1WI：髌骨上缘骨质破坏，无骨髓水肿；T2WI压脂像：髌上囊、膝关节间隙及腘窝处高信号。为进一步明确诊断，应立即进行的关节液检查项目包括

  • A．关节液常规吵旧液罗
  • B．关节液细菌培养剥退鸭详
  • C．关节液晶体检查折图宜援浮雪隆廊通
  • D．关节液肿瘤细胞学检查林淡桃疾乐栏甜
  • E．关节液生化分析步圣浸谈晶石薪秧牵
  • F．F 关节液抗酸杆菌检查逢伐书扛炸

• 关于白介素-17，叙述正确的有

  • A．白介素-17的分泌受白介素-23调控愈纵
  • B．白介素-17促进趋化因子（CXCL-8、CXCL-1）和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的产生轰团须音认嚷剂序输
  • C．白介素-17促进中性粒细胞增殖、渗出、迁移谣叹鼻汁帝钟妄
  • D．白介素-17由固有免疫细胞产生，活化适应性免疫麦汽躺疤秤唱脱
  • E．白介素-17是适应性免疫与固有免疫相互作用的界面锄漠

• 患者女，30岁，因“高热4周，面部红斑，日晒后出现水疱、血疱，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛”来诊。超声：少量心包积液。血抗核抗体1∶320。为明确诊断，应进行的进一步检查为

  • A．抗链球菌溶血素O试验量处
  • B．红细胞沉降率浓慧般信宗聋满旋
  • C．类风湿因子婚知甜仰
  • D．C-反应蛋白牢工辱凳颂眉勤
  • E．抗双链DNA（dsDNA）抗体宜舒品