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• 女性，25岁，皮疹、呼吸困难半年，加重伴高热1周，辅助检查示尿蛋白1.0g／L，超声心动检查示肺动脉高压，患者1天前无明显诱因突发抽搐，10min后自行缓解，头颅CT检查未见明显异常患者最可能的诊断是

  • A．中枢神经系统感染劣追鼠奥
  • B．结核性脑膜脑炎毅贝有支
  • C．系统性红斑狼疮伴中枢神经系统受累社玻
  • D．肥厚性心肌病伴心功能不全窗暂万
  • E．皮肌炎慰跃

• 女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN 1mmol／L，Scr240mmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例诊断的主要指标是

  • A．雷诺现象评槽延镇拖活
  • B．进食后发噎感瓜遗粪删
  • C．双手皮肤厚硬测课洞雹捏
  • D．面部皮肤无褶皱严缘
  • E．肾受累更锦杜

• 中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎关于NSAIDs类药物治疗类风湿关节炎的副作用哪一项错误

  • A．胃出血领程
  • B．胃穿孔戚责摄低银腔
  • C．肾间质性损害悄感敢泽救并
  • D．肌肉溶解钉否套翠赌简泳
  • E．胃溃疡江拐层致备封

• 下列疾病中血清铁蛋白可升高的有

  • A．血色病倡辟则壶帖什
  • B．慢性病贫血篇休
  • C．成人斯蒂尔病珠武趴曲
  • D．肾性贫血胶同宪占
  • E．缺铁性贫血攀皮仓哄吊府守

• 老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。辅助检查示ANA1：100弱阳性，ENA酶谱（－），CK4487U／L，双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎，肺部炎症。为改善预后，在诊断皮肌炎的同时必需排除

  • A．恶性肿瘤寄烦挂
  • B．肺部感染亭存
  • C．尿毒症暑置官嗽呢存
  • D．自身免疫性肝病股构驱地
  • E．血小板减小洋熊秆搅

• 女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。再加上下列哪项实验室检查即可确诊

  • A．ESR增快、ANA（＋）、RF（＋）句货撇粪抄
  • B．高球蛋白血症、尿蛋白（＋＋＋）、抗SSA抗体（＋）氏趁租羡
  • C．ANA阳性、狼疮细胞阳性捧不注商境诗念腿
  • D．Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少勒亭审昂熊燥
  • E．抗dsDNA抗体阳性、抗磷脂抗体阳性功术卫幅分教逗换独

• 女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm/h，ANA1:320，胸片提示双侧肋膈角变钝。下列检查对明确诊断最有帮助的是

  • A．24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况忘命喉房辨矮蹄
  • B．胸部CT，了解肺部及胸膜腔病变摩装状纠
  • C．抗dsDNA抗体稿萄奸国烧肯跑引
  • D．血清补体水平检测络府斧块
  • E．免疫球蛋白独欧卵艺两损娱

• 女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。为明确狼疮肾炎的性质，最有帮助的检查是

  • A．尿常规粒绪麻填怖
  • B．肾活检晋视本跳蔬适关庭键
  • C．尿红细胞计数篮需顶蚕馋逮课
  • D．尿红细胞位相显微镜检查形态锹杰般
  • E．尿三杯试验守肃只服博子巩断

• 女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。属于生物OC剂的是

  • A．MTX稻砌
  • B．IFN-γ李痕习妖串士
  • C．戴芬止洲勇馆图痰故
  • D．金诺芬齿兽偏霸标
  • E．美卓乐孟殊盈间荷亏

• 男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。应采取的治疗

  • A．口服NSAIDs辱堪
  • B．甲氨蝶呤每周一次盾旨
  • C．双醋瑞因坟产汇屡薄冬
  • D．环磷酰胺供槐寇卜款歼假肩
  • E．沙利度胺扒甲俘远逢痰
  • F．F 硫酸氨基葡萄糖凭远镜
  • G．G 小剂量激素遇年效倡
  • H．H 大剂量激素亭漆