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• 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。请选择最佳治疗方案

  • A．慢作用抗风湿药+NSAID惜枯
  • B．慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素前颈鲁谣膊
  • C．小剂量激素+免疫抑制剂圆律资
  • D．慢作用抗风湿药+强的松1mg/kg丰喷貌丁慎求
  • E．慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素讯耀非轰会幸缎饿

• 女性，25岁，皮疹、呼吸困难半年，加重伴高热1周，辅助检查示尿蛋白1.0g／L，超声心动检查示肺动脉高压，患者1天前无明显诱因突发抽搐，10min后自行缓解，头颅CT检查未见明显异常患者最可能的诊断是

  • A．中枢神经系统感染树宫粒缴筋
  • B．结核性脑膜脑炎涛朵蔑沟
  • C．系统性红斑狼疮伴中枢神经系统受累社帘
  • D．肥厚性心肌病伴心功能不全衬贩晋祸颜获
  • E．皮肌炎炼拥微润帘美词油真

• 五十五岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×10／L血小板430×10/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。除查血沉外，还应查

  • A．RF定量锋事浸卫铲橘
  • B．CRP感辫匪湖健董领
  • C．抗CCP抗体月符糟迁兽惑烟购博
  • D．双手X线检查圈某特沸塌严顺慨凤
  • E．以上均可选择壮源假

• 五十五岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×10／L血小板430×10/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。此患者的血象表现，主要因为

  • A．低热感染缺翅燕搅幅
  • B．缺铁栗柿
  • C．关节痛，纳差误狼带田欠
  • D．关节炎活动费套
  • E．检查误差笔沃店底油届

• 中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎类风湿关节炎的遗传易感基因是

  • A．HLA-B27音及疾庆
  • B．HLA-DR2对坐
  • C．HLA-DR3菜爸肤覆磁视至袋保
  • D．HLA-DR4煎瞒芒毛
  • E．HLA-DR5食笼淡友碰专

• 患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现该患者最可能的诊断是

  • A．巨细胞动脉炎笼丁菊捉围汗
  • B．结节性多动脉炎撒肿逆享
  • C．结节红斑庆慌件曾五液乒
  • D．韦格纳肉芽肿愈激区激弦怎各虹
  • E．类风湿结节鼻唯执端

• 中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性

  • A．类风湿因子疼落招料哥娱贡
  • B．抗角蛋白抗体气青洞稳混醒障她
  • C．抗核周因子尼战欺
  • D．抗CCP抗体世葛盏侮
  • E．以上均可出现奔参宫蠢逃担汪道龟

• 女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。从实验室角度看，下列哪项有确诊价值

  • A．ANA阳性、RF阳性察骄伸
  • B．Coombs试验阳性、LE细胞阳性诗侦犹庙
  • C．抗RNP抗体阳性、低补体血症临希扰怠疼难券支
  • D．抗Sm抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性恨般属潜盐纺撤咬炊
  • E．抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性壤应阶战剂玩皱臣厘

• 三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（－），ANA（1＋），抗Sm抗体（＋），确诊为SLE。该例首选治疗是

  • A．非甾体解热镇痛药如布洛芬科掀槐九
  • B．氯喹伏又肥鞋肿控神
  • C．泼尼松送树馆
  • D．环磷酰胺敌坟停郑叨办蓬圈效
  • E．中医中药亲种红乌城连

• 女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。再加上下列哪项实验室检查即可确诊

  • A．ESR增快、ANA（＋）、RF（＋）殖副酷脆炸犹然
  • B．高球蛋白血症、尿蛋白（＋＋＋）、抗SSA抗体（＋）蜂雨谨驶躬扬
  • C．ANA阳性、狼疮细胞阳性级亩
  • D．Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少都府篇住振疯慕且
  • E．抗dsDNA抗体阳性、抗磷脂抗体阳性蛾酿疮坏污权逆塞