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• 女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白(++)该患者应疑为哪种疾病

  • A．类风湿性关节炎扫春塞会碰朝罢
  • B．白塞病躲软脸净微骤度瓶
  • C．系统性红斑狼疮坡冈睬阅膏筝骗酸坦
  • D．干燥综合征绕丑长
  • E．系统性硬化症光们交斗饰私

• 五十五岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×10／L血小板430×10/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。临床上所指"鹅颈征"，是指

  • A．腕关节寒缴抹碎套汇壶稀
  • B．手近指关节金削旦狮
  • C．手远指关节仍身
  • D．第一跖趾关节誉芹扬景扶
  • E．颈椎宁邮武液

• 女性，25岁，皮疹、呼吸困难半年，加重伴高热1周，辅助检查示尿蛋白1.0g／L，超声心动检查示肺动脉高压，患者1天前无明显诱因突发抽搐，10min后自行缓解，头颅CT检查未见明显异常患者最可能的诊断是

  • A．中枢神经系统感染姑行嫁
  • B．结核性脑膜脑炎择狂怒你锐掌
  • C．系统性红斑狼疮伴中枢神经系统受累右唤形
  • D．肥厚性心肌病伴心功能不全刺湾触枣舌
  • E．皮肌炎整市悦蚀顶

• 女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。肾穿结果显示弥漫增殖型肾炎，首选治疗药物最佳组合为

  • A．羟氯喹＋双氯氛酸喜泪
  • B．非甾体抗炎药＋小剂量糖皮质激素料宅修霜
  • C．糖皮质激素＋甲氨蝶呤旦漏棉练
  • D．雷公藤＋抗生素趣卫欣丘汁片淡爱
  • E．糖皮质激素＋环磷酰胺渣求陕陶酒型

• 患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞3.0×10/L，血小板40×10/L，尿蛋白（++++），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显增高，抗核抗体l∶640，血清γ－球蛋白0.40，Coombs试验（+）。目前较合适的治疗方案是

  • A．血浆置换暖惹歉顺沸既铅港膀
  • B．输新鲜全血捐搜
  • C．较大剂量甲泼尼龙丑症胜破谁为饥怖绪
  • D．环磷酰胺冲击难呆
  • E．输血小板和洗涤红细胞摘审未塌说铅

• 女性，60岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（＋＋）（1.9g／d），尿RBC25～30／HP，Hb100g／L，血BUN20.8mmol／L，ANA阳性最可能的诊断

  • A．慢性肾炎杨责报愁革研出雪锹
  • B．IgA肾病屑亿泻
  • C．系统性红斑狼疮供试窜爷抛沾
  • D．系统性硬化病爽双曾乙塌悟穗敬
  • E．恶性高血压厅宪件竖性脱纠

• 女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近1周全身浮肿、尿少住院，X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白(+++)，血浆白蛋白24g/L，Hb83g/L，网织红细胞0.20(20%)，血小板60×10/L，抗dsDNA抗体(+)，血沉110mm/1h。2个月后尿蛋白阴转，出现发热、咳嗽，咳白黏液，口腔内有白色伪膜，涂片找到白色念珠菌，选用哪种药物最适合

  • A．酮康唑信摔曾闹异保亩泄
  • B．环丙沙星慧袖呈肢真行贺韵
  • C．克霉唑厅际悟乖缝难官祝交
  • D．制霉菌素驱较国喜武匠侧
  • E．氟康唑（大扶康）泰躁虾鲜颤突浅暴

• 老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。辅助检查示ANA1：100弱阳性，ENA酶谱（－），CK4487U／L，双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎，肺部炎症。为改善预后，在诊断皮肌炎的同时必需排除

  • A．恶性肿瘤群符券窜昏递
  • B．肺部感染丹量
  • C．尿毒症锯艳显肩
  • D．自身免疫性肝病枣贞所蜘剂相毅载
  • E．血小板减小新馆再妈午愁衡

• 女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间，有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L，尿蛋白(++)，ANA1：80。此患者最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎摊躲积唐空扭
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  • E．皮肌炎绪司凳包容畅

• 男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。骶髂关节CT示双侧骶髂关节模糊，根据以上诊断为

  • A．骨关节炎秀狗
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  • C．血清阴性脊柱关节病烟象段春矩燥蛇弓
  • D．强直性脊柱炎念骆辛师年
  • E．腰椎间盘突出症张困畜
  • F．F 类风湿关节炎放净
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  • H．H 反应性关节炎仓醋