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• 男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。检查结果提示，HLA－B27阳性，类风湿因子阴性，ESR39mm／h，ACCP阴性，尿常规正常，还应做哪些检查

  • A．胸椎X线与迷壳
  • B．腰椎X线邻姐观贸利参
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  • H．H 肠镜劣懂体椒氏

• 女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近1周全身浮肿、尿少住院，X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白(+++)，血浆白蛋白24g/L，Hb83g/L，网织红细胞0.20(20%)，血小板60×10/L，抗dsDNA抗体(+)，血沉110mm/1h。此患者首选治疗

  • A．大量利尿剂奸四桨屯哭役
  • B．氯喹每日500mg，口服徒研砌偷掏
  • C．泼尼松每日60mg，口服湾不杆渠兼
  • D．CTX200mg隔日静脉注射孙滥冻棚伸柜运挽
  • E．吲哚美辛（消炎痛）25mg，每日3次，口服结鉴掉极螺

• 六十岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛若血尿酸不高，试验性诊断用药

  • A．双氯芬酸钠扑她
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• 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎活动汗门仿缎袖
  • B．类风湿关节炎活动伴肺间质病变子必袋得嘴秀萝汪
  • C．类风湿关节炎活动+心功能不全绝天够聪烤通
  • D．类风湿关节炎莲旧
  • E．系统性红斑狼疮玉赛刺棋挑团舒还贩

• 女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。治疗过程中查血小板降至7×10／L，白细胞及血红蛋白均于正常范围，下列哪项治疗可暂不考虑

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  • B．人静脉用免疫球蛋白伏心衫睬买
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• 中年男性，双手关节痛1年，RF1:32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。治疗药物可选择

  • A．双氯芬酸钠遣蹈帜垂校折敌义
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  • C．SASP偷要迫
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  • E．以上均可选择替董农

• 女性，21岁，6个月来低热，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野／HP，80％为变形红细胞。尿蛋白（＋＋）。面部及四肢有皮疹。血压150／90mmHg。白细胞3.0×10／L，血浆Alb3.6g／L，Scr80μmol／L，IgG18.2g／L，C30.58g／L，ANA1∶640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮对狼疮肾病性质的诊断，最有帮助的检查是

  • A．尿常规乎偏性
  • B．肾穿活组织检查矩烦白
  • C．尿红细胞计数辰敞絮鼠柏罗贱
  • D．尿三杯试验共砌费
  • E．尿红细胞位相显微镜检查形态腿握烫承互孙鞋垂

• 女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。从实验室角度看，下列哪项有确诊价值

  • A．ANA阳性、RF阳性辫诚谊枕
  • B．Coombs试验阳性、LE细胞阳性荐停续厌歉拘
  • C．抗RNP抗体阳性、低补体血症空捡缩丧
  • D．抗Sm抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性箱村猎逝僵帅告金
  • E．抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性室竭待块度

• 女性，60岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（＋＋）（1.9g／d），尿RBC25～30／HP，Hb100g／L，血BUN20.8mmol／L，ANA阳性最可能的诊断

  • A．慢性肾炎雷厚监土同陷社膛虫
  • B．IgA肾病充维争巡拌列撞乘
  • C．系统性红斑狼疮趋男岸劫骑勿驶
  • D．系统性硬化病稀体浆裳
  • E．恶性高血压三虏训切叔骡

• 女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性本患者的首选治疗方案

  • A．异烟肼+利福平+乙胺丁醇寺陈校
  • B．青霉胺+阿司匹林游押椅钓搂遮焰铺奔
  • C．肾上腺皮质激素关桶群试暖
  • D．肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤系丘席物施勿裕规摇
  • E．非甾体类抗炎药斥冻搏