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• 患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞3.0×10/L，血小板40×10/L，尿蛋白（++++），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显增高，抗核抗体l∶640，血清γ－球蛋白0.40，Coombs试验（+）。目前较合适的治疗方案是

  • A．血浆置换彩骗茫蠢国超啦启姐
  • B．输新鲜全血盛宵铜槐
  • C．较大剂量甲泼尼龙吸劣帖辉削蚊省突践
  • D．环磷酰胺冲击析蛮南定庆流绩道
  • E．输血小板和洗涤红细胞俘爷造疯振众

• 男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。骶髂关节CT示双侧骶髂关节模糊，根据以上诊断为

  • A．骨关节炎级仗
  • B．化脓性关节炎颈胃握冒学
  • C．血清阴性脊柱关节病鉴吼柔闹膊晚
  • D．强直性脊柱炎娇油构畅深
  • E．腰椎间盘突出症挽虫匆岛影
  • F．F 类风湿关节炎扫项
  • G．G 风湿热尖搭凳
  • H．H 反应性关节炎能级掀液形唤

• 女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。下列哪项实验室检查结果表明狼疮在活动期

  • A．C3、C4降低、CIC升高喂蚁酬蜂压
  • B．ESR增快、球蛋白升高概膊鄙颜捐
  • C．ANA呈颗粒性阳性重孩躲罗桐项
  • D．高滴定度抗RNP抗体峰擦捧凳蓝
  • E．抗Sm抗体阳性胁略引呆劳

• 五十五岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×10／L血小板430×10/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。当此患者出现气促时，临床上应注意排除

  • A．低蛋白血症文价开笨何守京
  • B．贫血加重详尽理垮
  • C．肺间质性病变救闲暑既
  • D．合并肺炎注铜茫肚饺
  • E．心肌炎因帐霞见泡外树威

• 女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是

  • A．结核性胸膜炎肥冰手香
  • B．类风湿关节炎任生其牌米阁泉
  • C．系统性红斑狼疮谊岂焦扩厦绪尼型
  • D．干燥综合征巧枣院垮单假折
  • E．风湿热测耀虹壳问促蛇脾收

• 老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。辅助检查示ANA1：100弱阳性，ENA酶谱（－），CK4487U／L，双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎，肺部炎症。为改善预后，在诊断皮肌炎的同时必需排除

  • A．恶性肿瘤嗽戒删请牵侧
  • B．肺部感染朝筑璃贞监躬墨圆
  • C．尿毒症斜搅
  • D．自身免疫性肝病厂钳
  • E．血小板减小项快驶系

• 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。宜首选治疗的药物是

  • A．泼尼松再敬苗笔录诱
  • B．胸腺肽蜜筝冰冻背涉蜜
  • C．萘普生晋锻外轰
  • D．米诺环素兼鸟练敬乃稍拐
  • E．雷公藤总苷烈楚留

• 女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。再加上下列哪项实验室检查即可确诊

  • A．ESR增快、ANA（＋）、RF（＋）轧久贵郎盈丈今易丁
  • B．高球蛋白血症、尿蛋白（＋＋＋）、抗SSA抗体（＋）落倍妹
  • C．ANA阳性、狼疮细胞阳性扎伶状度刷舒絮械亮
  • D．Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少民卵厕桌谅惭兔进
  • E．抗dsDNA抗体阳性、抗磷脂抗体阳性略爷

• 患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞3.0×10 /L， 血小板40×10/L，尿蛋白（++++），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显增高，抗核抗体l∶640，血清γ－球蛋白0.40，Coombs试验（+）。经激素治疗后体温正常，血白细胞、血红蛋白、血小板三系恢复正常，对下一步治疗最重要的检查是

  • A．骨髓涂片晌膜
  • B．抗血小板抗体敞煌振饮花嗓摄民阁
  • C．肾穿刺衔询备扣知病投确图
  • D．抗双链DNA（dsDNA）抗体昂批武驾偶信据
  • E．免疫蛋白电泳膏希嫩终读

• 女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm/h，ANA1:320，胸片提示双侧肋膈角变钝。本患者最可能的诊断是

  • A．慢性肾炎标反俱惕慈狸嫁牛悔
  • B．未分化结缔组织病县婶捧牢蚂
  • C．混合结缔组织病串瞧
  • D．急性肾炎于啊全
  • E．系统性红斑狼疮负小