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• 女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：
  尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常患者最可能的诊断是

  • A．中枢神经系统感染守寄读
  • B．结核性脑膜炎贷熊柿霉寺潜芦靠
  • C．系统性红斑狼疮掘困枕县丙党蛛谈
  • D．原发性肺动脉高压芦坟醉叉猪暴
  • E．原发性血管炎割草秋

• 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎活动岭贸
  • B．类风湿关节炎活动伴肺间质病变赤睡鸟蹈裹嫁航暂
  • C．类风湿关节炎活动+心功能不全括袋
  • D．类风湿关节炎尖琴
  • E．系统性红斑狼疮型烘然秃

• 女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。下列药物属于非甾体抗炎药的是

  • A．芬必得和慌暴碧蹈
  • B．甲氨蝶呤写借筝汗番托史绍
  • C．金诺芬田狱始筐惭每填絮
  • D．氯喹对洗壤期洒贝
  • E．雷公藤多苷之删必初

• 六十岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛若血尿酸不高，试验性诊断用药

  • A．双氯芬酸钠刮求惯连盗嘉绩芒
  • B．头孢拉啶祸汁萄窑穗哨晒锈
  • C．消炎痛筹致燥
  • D．强的松旺也满呼钓屿铜秧始
  • E．秋水仙碱飘救墨遇猎赚眼雁

• 女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。从实验室角度看，下列哪项有确诊价值

  • A．ANA阳性、RF阳性淡幼怨傅划几们
  • B．Coombs试验阳性、LE细胞阳性亿实受
  • C．抗RNP抗体阳性、低补体血症修欠近般
  • D．抗Sm抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性由欺漠孕键吩狭平
  • E．抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性嘉垃哲

• 三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（－），ANA（1＋），抗Sm抗体（＋），确诊为SLE。通过治疗病情好转出院，医生告诉病人出院后的预防康复措施，下列哪项不正确

  • A．避免妊娠伟胁撞
  • B．适当参加运动，加强日光浴，增强体质敞与饮宇圣视晒
  • C．避免应用肾损害药物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺类药物瘦宋甜暑鉴虚
  • D．避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药痰叉宁得数桐
  • E．定期门诊随访项渣

• 女性，24岁，高热、关节痛半月，浮肿10天，血压150／90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml／d，尿蛋白（＋＋＋），尿RBC15～20／HPoHb80g／L，C30.42g／L，Alb23g／L，Scr400μmol／L该患者初步的诊断是

  • A．精神病店勇角跨嘉他
  • B．急进性肾炎站惰渡世虹密童烛夺
  • C．急性肾炎嫩掌落
  • D．急性肾衰耳赔廉搂衫
  • E．系统性红斑狼疮题隔双套佩体

• 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。若病人选用雷公藤总苷治疗，下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应

  • A．停经常旧佛
  • B．肾损害辽朴岁
  • C．肝损害把再入隐膛遣痒鲜
  • D．精子活力下降世宾煤长步乃怎怜
  • E．胃肠道反应停遮执唉

• 女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近1周全身浮肿、尿少住院，X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白(+++)，血浆白蛋白24g/L，Hb83g/L，网织红细胞0.20(20%)，血小板60×10/L，抗dsDNA抗体(+)，血沉110mm/1h。此患者首选治疗

  • A．大量利尿剂介芳岩术裁湾贴
  • B．氯喹每日500mg，口服拴黄扣腿同玉伐
  • C．泼尼松每日60mg，口服唯欠尿网虎
  • D．CTX200mg隔日静脉注射恋再休索
  • E．吲哚美辛（消炎痛）25mg，每日3次，口服呼湾型栏现

• 患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。该患者应高度怀疑

  • A．类风湿关节炎洲咱明
  • B．强直性脊柱炎想执郎尚避
  • C．痛风关节炎汉跪牢奇勺板抱
  • D．骨关节炎爪网研慰纵液百顿恳
  • E．结核性关节炎榴异鲜摄顽