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• 某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便，应首先考虑的病因是

  • A．类风湿性血管炎所致涌约续爸晓俱迁网
  • B．原发性胃溃疡所致稿约西
  • C．结核性结肠炎所致讽鲁注杨壁诵居
  • D．抗风湿性药引起的不良反应所致怖她炒肩歌
  • E．直肠癌所致窝麻侧

• 中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性

  • A．类风湿因子典鹰私鼠
  • B．抗角蛋白抗体功位辰
  • C．抗核周因子马惩
  • D．抗CCP抗体专丑
  • E．以上均可出现根氏

• 老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。辅助检查示ANA1：100弱阳性，ENA酶谱（－），CK4487U／L，双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎，肺部炎症。为改善预后，在诊断皮肌炎的同时必需排除

  • A．恶性肿瘤将辞稍险
  • B．肺部感染际遥慨吐职膜
  • C．尿毒症室滩
  • D．自身免疫性肝病肾透关徐郊毯
  • E．血小板减小嘉脊煎障厅

• 女性，60岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（＋＋）（1.9g／d），尿RBC25～30／HP，Hb100g／L，血BUN20.8mmol／L，ANA阳性当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑

  • A．急性肾衰童策梦蝴常顷归失
  • B．硬皮病肾危象携翅争耍内
  • C．系统性红斑狼疮孝滥妨装括有旷从
  • D．恶性高血压温泥么罢暴扫忠弓垦
  • E．IgA肾病反塌

• 女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白(++)该患者应疑为哪种疾病

  • A．类风湿性关节炎昨载
  • B．白塞病覆明
  • C．系统性红斑狼疮赖代
  • D．干燥综合征荣敌
  • E．系统性硬化症亲父锡踪犹乡查摄

• 女性，24岁，高热、关节痛半月，浮肿10天，血压150／90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml／d，尿蛋白（＋＋＋），尿RBC15～20／HPoHb80g／L，C30.42g／L，Alb23g／L，Scr400μmol／L该患者初步的诊断是

  • A．精神病论径填绘负趁杏倦
  • B．急进性肾炎呢贯
  • C．急性肾炎幅溉
  • D．急性肾衰敲彼
  • E．系统性红斑狼疮踢哭朗老慌派仅每

• 某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。若病人选用雷公藤总苷治疗，下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应

  • A．停经母样纲薯皮
  • B．肾损害坡开坡委渔
  • C．肝损害喊材况苏袄雾钢
  • D．精子活力下降仇事仅牙牛
  • E．胃肠道反应骤假枕

• 女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。治疗过程中查血小板降至7×10／L，白细胞及血红蛋白均于正常范围，下列哪项治疗可暂不考虑

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• 女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。下列哪项实验室检查结果表明狼疮在活动期

  • A．C3、C4降低、CIC升高沈映紧夜
  • B．ESR增快、球蛋白升高盼隆劫阀沈药
  • C．ANA呈颗粒性阳性赤贱伶
  • D．高滴定度抗RNP抗体鼠崖繁舌
  • E．抗Sm抗体阳性绘底是巩若

• 女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN 1mmol／L，Scr240mmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例硬化病是

  • A．限局型呆排查著祖
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  • E．混合型浓仰疲蹲