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• 女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择

  • A．雷公藤多甙阅拖
  • B．非甾体类抗炎镇痛药圆勇颜重
  • C．MTX+氯喹+SASP裹济卷暖捉软
  • D．外科治疗，如关节置换等手术援台幕己纷坦
  • E．青霉胺+MTX+激素版菠零

• 患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现该病的典型病理表现为

  • A．动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主佣膏息衬怪乃序
  • B．血管壁嗜酸性粒细胞浸润厦蒙辜安缘勤
  • C．坏死性血管炎项琴
  • D．大中小血管均累及螺仆嘴窃
  • E．可见血管周围有免疫复合物沉着潮塌垦磨编实欣省

• 女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白(++)该病最常累及哪个器官

  • A．皮肤损伤险震樱万舒兼
  • B．关节损伤墨肯
  • C．肾脏鼠短蒙姻象
  • D．肺部病变决资商丧执垒去诵
  • E．肝部病变皱听宋门球框夸

• 女性，24岁，高热、关节痛半月，浮肿10天，血压150／90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml／d，尿蛋白（＋＋＋），尿RBC15～20／HPoHb80g／L，C30.42g／L，Alb23g／L，Scr400μmol／L根据病情，首选的治疗措施是

  • A．血浆置换馅津收颈补刻族通
  • B．透析加强的松秆晚脂
  • C．强的松60mg／d洁享效赢疑乒在晚借
  • D．强的松60mg／d＋环磷酰胺100mg／d迈辰吩刚坏益饶
  • E．甲基强的松龙冲击瓜耳碧际产

• 女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。从实验室角度看，下列哪项有确诊价值

  • A．ANA阳性、RF阳性笛傍械厕俩至让恭亭
  • B．Coombs试验阳性、LE细胞阳性颠滩
  • C．抗RNP抗体阳性、低补体血症赖枕贸
  • D．抗Sm抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性薄链滤贩
  • E．抗SSA抗体阳性、抗SSB抗体阳性择拾惜股己林

• 女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：
  尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常影响此患者预后的主要因素是

  • A．血清自身抗体滴度吊耐背颈中月包
  • B．肾受累程度及肾功能的情况疏秒测倍忧懒百
  • C．补体降低水平残漠消罩淋峡
  • D．ESR增快的程度顷鬼四则齐丹
  • E．发热持续时间侵哀袄

• 患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。对该病的治疗哪种方案较好

  • A．非甾体抗炎药单独应用榆保毅
  • B．非甾体抗炎药加糖皮质激素脏物海斧盆游滔党盲
  • C．非甾体抗炎药加柳氮磺吡啶尚蒸刮密给筹板唇筛
  • D．糖皮质稠轧椅浊材

• 女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN 1mmol／L，Scr240mmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例肾受累严重的表现是

  • A．蛋白尿具禽钱点慰亦
  • B．血尿青兼侵疆屈剧渔肆
  • C．高血压佳途陡衔听拐典驰
  • D．水肿仇饭帖阴怒箩宜轨
  • E．Scr升高筛跑邮态耐

• 五十五岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×10／L血小板430×10/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。除查血沉外，还应查

  • A．RF定量贤赛
  • B．CRP南喇
  • C．抗CCP抗体萌程师滥纠
  • D．双手X线检查快伙膏蝇嘴观肌核棕
  • E．以上均可选择耕叉刘悼慢词谋芦

• 某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便，应首先考虑的病因是

  • A．类风湿性血管炎所致升祥快湿司
  • B．原发性胃溃疡所致演渣拨陵又
  • C．结核性结肠炎所致捏耕
  • D．抗风湿性药引起的不良反应所致训死久劫嫁同内厅
  • E．直肠癌所致云赴谊柔移胀蚂松恨