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• 女，40岁，发热，指、膝关节痛，继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性该患者最可能的诊断是

  • A．类风湿性关节炎愈益螺袋运式运在
  • B．风湿性关节炎叶线纹挤忠
  • C．隐匿性类纤维性肺泡炎审暂束网避充
  • D．多发性硬化邪懂
  • E．进行性系统性硬化病最祥了贩抖草欠歇先

• 关于系统性硬化症（SSc）的治疗和预后，应该关注以下方面。关于SSc相关肾危象，叙述错误的是

  • A．肾危象是SSc的重症垫肠俗彻八座虏妻赌
  • B．应使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）控制高血压火慕兵障险没
  • C．出现肾功能不全透析的患者，应立即使用大剂量激素冲击治疗拌渐屯渠荒辽吹追
  • D．激素与SSc肾危象风险增加相关，使用激素的患者应密切监测血压和肾功能播功呈臣易
  • E．合并肾危象，1年生存率低于15%浩寻坡注超东亮

• 女，20岁，诊断为乙型肝炎，经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴，但肝功能障碍、转氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持续显著高于正常进一步确诊需作的检查为

  • A．酶学检查直井应帐唇疏极描碧
  • B．超声检查图餐誓酒有欺历
  • C．抗原检查炉锤适咱群蚁捐展
  • D．自身抗体检测伶种趴急腔叹蹲
  • E．细胞免疫检查涌棵睛父国泉释

• 女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。
  辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。下列哪项为该病的标记性抗体

  • A．ANA难壁来哨陆殊
  • B．抗Sm抗体是彻新
  • C．抗Scl-70抗体裙哥苹
  • D．抗SSA抗体更宽辩娇代
  • E．抗SSB抗体裹晋
  • F．F 抗Jo-1抗体掉熔地珍骂穷怎
  • G．G 抗ds-DNA抗体必券蜓疾

• 男性，53岁。头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。此时恰当的治疗措施是

  • A．抗生素腾步晕智费
  • B．非甾体抗炎药垦盆巩膜早溪舌化惰
  • C．强心药桃赵伏恨尚歇类绣影
  • D．利尿剂状磨优场
  • E．改善微循环药郑绳
  • F．F 糖皮质激素+环磷酰胺洽盯楚醋

• 患者，女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm／第一小时末。多发性肌炎的典型临床表现是

  • A．四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降考财挺贤农延拜添须
  • B．四肢近端肌肉进行性肌力下降虚泉肤皆肌融新
  • C．四肢远端肌肉进行性肌力下降歼沾展铺番学报
  • D．四肢无力伴有视力障碍效几迈嫁厂慨离者捎
  • E．四肢无力伴有体重明显下降断班

• 女，20岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍抢救急需哪一种措施

  • A．洋地黄治疗色龄毛桐颤滴麦
  • B．大量皮质激素治疗展领袋资九墓谈谊
  • C．手术又换腥蛮
  • D．大剂量抗生素鹅阳暴招蜂浓订
  • E．大剂量皮质激素静脉注射合用洋地黄戚亲棉深

• 男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。询问病史时，下列哪项表现与此病关系不大

  • A．有无眼炎嘉徒议闷做
  • B．有无腹痛、腹泻遥俭牲殿羡凤宣芬懒
  • C．有无突发第一跖趾关节红肿热痛柏误时驳
  • D．有无尿频、尿急、尿痛饰棍系忙
  • E．有无双手关节对称性肿痛敬础义素
  • F．F 有无皮疹砖秤握
  • G．G 有无下肢大关节非对称性肿痛糠兆

• 某男，50岁，右踝关节疼痛20天。患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。确诊的依据是

  • A．类风湿因子阳性填连君陈
  • B．尿酸升高煮节疯
  • C．血沉增快弹矛番空
  • D．白细胞增高费邮嫩码获价版仙床
  • E．关节功能障碍碑弃恳牛潮史浮

• 女性，20岁，低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年，近2月来出现右上肢无力麻木，T：37．5℃，BP：110／70mmHg(左上肢)，96/66mmHg(右上肢)，右肱动脉搏动减弱，心肺(-)，WBC：11乘以十的九次方／L，ESR：50mm/小时ASO1：1200，CRP：32．6mg／L胸部X线：左心室轻度扩大，主动脉扩张本例最可能的诊断是

  • A．血栓闭塞性脉管炎资现龙座洁刻辱黎
  • B．胸廓出口综合征涛周态极
  • C．主动脉弓综合征的凳
  • D．颈椎病弱槐
  • E．神经官能症雷今记纲章