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• 男性，52岁，腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC318×10／L，PLT56×10／L。尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm／h，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5g／L，IgD0.003g／L，尿本－周蛋白（－）。本患者最可能的诊断是

  • A．再生障碍性贫血暂论
  • B．骨转移癌锤袋录瞒吵呢
  • C．慢性肾炎加肾性骨病目魂短剥攀教央
  • D．甲状旁腺功能亢进症并裤
  • E．多发性骨髓瘤贫申西益拜堡

• 男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9C，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质坚，无压痛，左颈部淋巴结．活检确诊为霍奇金淋巴瘤。为确定患者临床分期，除哪项外余均有必要检查

  • A．胸部X线摄片堆诱程惰拖
  • B．血常规也季
  • C．骨髓穿刺涂片锋乌坡六萄
  • D．腹部B超使奖歉
  • E．腹部CT凳租则晃逗谊往陶乎

• 男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。下列哪项实验室检查，最有助于确定本例的诊断

  • A．骨髓涂片异常浆细胞超过0.30（30%）猛投否锣果
  • B．骨骼X线摄片有多处骨质破坏医获
  • C．免疫球蛋白测定有单株，Ig升高秤争逃厘骤蜓抱槐
  • D．肾功能损害时砍德蛾窝岛保氏牌
  • E．血浆黏度升高均赤剪蜘

• 男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb79g／L，网织红细胞0.08（8%），血清总胆红素50umol／L，结合胆红素12umol／L，尿胆原1∶160阳性，尿胆红素（－）。该例黄疸最可能原因是

  • A．急性黄疸型肝炎袖戚东辨液
  • B．淋巴瘤肝内浸润谋讯
  • C．淋巴瘤胆道浸润腿兵绒
  • D．淋巴结压迫胆总管洒馆袭携系引肯转
  • E．淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸瞒刚助情

• 女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×10／L，Hb75g／L，WBC3.8×10／L，PLT76×10／L，MCV120fl（120 um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是

  • A．停止抗叶酸药物的使用塔毛由
  • B．叶酸加维生素B测己知拐绿率切烘
  • C．加大叶酸剂量声港弹嫩狐主寿抱
  • D．肌肉注射四氢叶酸钙些瓦乎软丑
  • E．叶酸加维生素C加铁剂寻撒肚筒向猛涝

• 男性，52岁，腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC318×10／L，PLT56×10／L。尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm／h，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5g／L，IgD0.003g／L，尿本－周蛋白（－）。为明确诊断，最有意义的辅助检查是

  • A．骨髓穿刺涂片卜邪验徒莲殿精
  • B．肾功能测定佣腰哈儿
  • C．碱性磷酸酶测定货秃倘
  • D．促甲状旁腺激素测定连摊充半吼原
  • E．骨髓干细胞培养倦微

• 女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2.5×10／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10ug／L，诊断为缺铁性贫血。关于铁代谢下列哪项是正确的

  • A．维生素C能促进Fe的吸收方锤锯莫
  • B．血清铁一般是Fe秧质寇似远
  • C．Fe主要在空肠下端吸收急萍陆私燃采晴底凤
  • D．成人每天需Fe量10mg故茎秆链将殿销橡
  • E．在肠黏膜细胞内Fe与去铁蛋白结合形成铁蛋白倦午年渗句

• 男性，5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查：右膝关节肿大，压痛明显，肝、脾未触及，化验血小板120×10／L，BT32秒，CT（试管法）18分钟。确诊应做的检查为

  • A．血浆凝血酶原试验酱魄懒
  • B．类风湿因子浮期
  • C．骨髓穿刺眯摩欢亏入膊富
  • D．激活的部分凝血活酶时间及纠正试验挖及真想藏
  • E．血清凝血酶原时间燕湾帖摘恳华顶碧

• 男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊：体检：发现多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。化验：Hb120g／L，WBC5.2×10／L，PLT210×10／L。颈部淋巴结活检，找到里－斯细胞，确诊为霍奇金淋巴瘤。体检时下列哪个体征最少出现

  • A．胸骨压痛悠春唤掩猴
  • B．颈静脉怒张芳骑田形翁抚牢
  • C．肝脏肿大测锅昂说挂
  • D．脾肿大针席崭
  • E．带状疱疹瑞摄

• 女性，29岁。中上腹疼痛3个月，间歇黑便10天来诊。无其他不适，胃镜检查见胃窦部5cm×6cm溃疡型肿块，拟诊胃恶性肿瘤住院。体检：浅表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术，手术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤，弥漫性B细胞型。结外淋巴瘤最常累及部位是

  • A．扁桃体抄马绸博捎闻姿咏雕
  • B．胃肠道膛岁耗辆
  • C．皮肤胃复授盆酷浊屋文胖
  • D．乳房台缩鱼淹抖希锤践贿
  • E．甲状腺妇伞辩尚仗催怀誓姐