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• 患者男性，68岁，间断咳嗽、咳痰，活动后喘憋3年。2天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，咳嗽、喘憋较前加重，为大量白色黏痰，咳痰无力，不易咳出，自诉全身疲乏、双下肢无力。入院查体：体温38.7℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)；双肺叩诊清音，双肺呼吸音粗，左肺中下叶可闻及湿啰音；心率134次/分，心律不齐；双下肢无可凹性水肿。
  血常规：白细胞9.5×10/L，中性粒细胞87.6%，C-反应蛋白(CRP)200mg/L；胸部X线平片提示：右肺陈旧性改变，左肺感染可能。患者既往有房颤病史、吸烟史，吸烟30余年，已戒10年。近两日患者进食、穿衣、如厕均需有人协助完成，日常生活能力评分(ADL)为65分。护士指导患者出院后进行呼吸康复训练，关于呼吸康复训练，下列叙述正确的是

  • A．呼吸康复锻炼应循序渐进、持之以恒错环爱坐
  • B．特异性呼吸肌锻炼包括吹气球、吹蜡烛、缩唇呼吸等汉胳鞋宏垃羞
  • C．呼吸体操的重点是训练胸式呼吸诊纠灰者碰澡
  • D．缩唇口形大小及呼气流量，以能使距离口唇15～20cm处的蜡烛火焰随气流倾斜而不熄灭为宜腔矿元农催昏蛮扇蛙
  • E．腹式呼吸的意义是，运用膈肌做深缓呼吸，提高潮气量，减少无效腔，改善气体分布膛月彻
  • F．F 非特异性呼吸肌锻炼，包括游泳、行走、慢跑等炎矮馆橡

• 患者女性，56岁。2年前开始出现间断心悸不适，持续时间不详，近半年发作频繁，发作时心慌、胸闷、活动耐力下降，发作时间持续不等，无发热、咳嗽、咳痰等；发作终止时有黑嚎情况出现。本次发作时，心率130次/分，听诊心率快慢不一，心音强弱不等，心电图示：P波消失，代之以f波，f波频率400次/分，RR间期不匀齐。关于INR维持的范围，在出院指导中，护士应告知患者及家属的正确数值是

  • A．1～2之间统令思
  • B．1.5～2之间夹协宽
  • C．2～2.5之间洲脊试暗寇知量虏惕
  • D．2～3之间亮奉润司课仁猴信
  • E．3～3.5之间方醋柿阔馅馅
  • F．F ＞3.5辫德岗践够

• 急性左心衰竭是由急性发作或加重的左心功能异常所致，其病理生理改变，下列叙述正确的是

  • A．心肌收缩力明显降低姻毁挡斤
  • B．心脏负荷加重旋病宵素杂冠辫猛调
  • C．周围循环阻力降低离做耻横修步
  • D．体循环阻力增加诞罪上利互
  • E．急性心排血量下降腹睬丝奋

• 患者女性，67岁，体重80kg，患高脂血症5年，血脂未能控制在正常水平。3个月前，患者健身时出现发作性上腹部疼痛，位于剑突下，向左肩及左臂内侧放射，停止运动后疼痛缓解。此后症状反复发作，多在活动后出现，疼痛性质及持续时间同前。10天前，在爬2层楼梯及快步走100m后，即出现上述症状，休息1～2分钟后可以缓解；心电图示V～V导联ST段电压低；心率79次/分，血压100/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。提示：入院第3日，患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，术中因桡动脉痉挛导致置管困难，改经股动脉穿刺，行冠状动脉造影示冠状动脉前降支中断狭窄85%，于冠状动脉前降支中断植入支架1枚。返回病房后，患者血压130/80mmHg，心率76次/分，护士为患者做术后常规卫生宣教。3小时后，医生在局麻下拔出股动脉鞘管，常规压迫止血。次日，患者主诉腰部疼痛、腹胀、全腹压痛、腹部不能触及，呈强迫平卧位；心率115次/分、律齐、呼吸24次/分、血压80/40mmHg、经皮脉搏血氧饱和度90%。此时，该患者PCI术后出现的并发症是

  • A．急性左心衰竭献纯轮滔环牢
  • B．腹膜后血肿桨怒雾撒串恳
  • C．急性心肌梗死巡套巩烧统型瓦值
  • D．支架内血栓挽垦至处
  • E．迷走神经反射绪冲唐避
  • F．F 急性肺栓塞敞降替供骑纽光

• 患者女性，26岁，产后5个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.5℃，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示：白细胞计数14×10/L，中性粒细胞0.81；尿常规可见白细胞管型。查体肾区叩击痛(+)。提示：医生开具医嘱，为患者做尿细菌培养检查。关于尿细菌培养尿液标本的采集，下列叙述正确的是

  • A．应在患者使用抗菌药物前采集尿标本歼拔史伟
  • B．嘱患者大量饮水史激猾础竹威社
  • C．保证尿液在膀胱内保留6～8小时繁市迎五鸣杰企稍
  • D．应采集中段尿液畜既永补缓戏巡
  • E．采集尿标本后于1小时后送检迎慕
  • F．F 采集尿液标本量5ml狠妇考愁株

• 患者女性，30岁，已婚。诊断系统性红斑狼疮一年余，给予泼尼松60mg/d治疗。患者自行减量至10mg/d。2周前，患者出现发热、畏寒、寒战。查体：体温38.6℃，脉搏100次/分，呼吸23次/分，血压120/80mmHg，SpO95%。白细胞14.5×10/L，伴咳嗽、咳痰，痰液黏稠呈拉丝状，胸痛、轻度呼吸困难。诊断系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，肺部真菌感染，予泼尼松60mg/d，为进一步治疗，收入院。提示：该患者希望能生育子女，但担忧疾病对妊娠的影响。关于对该患者妊娠时机的指导，下列叙述正确的是

  • A．只要无重要脏器受累，病情稳定后可妊娠看第悬序餐南挥
  • B．无重要脏器受累、病情稳定(泼尼松＜15mg/d)半年以上，可妊娠孝锯止竞涉澡奶值
  • C．严密观察病情，在分娩前后加强激素治疗罗秃际耻光遭养
  • D．使用免疫抑制剂不影响妊娠印怖聪求剩东匆旦验
  • E．使用免疫抑制剂治疗，至少停用半年以上，方可妊娠躺章万踢
  • F．F 妊娠期间不能使用免疫抑制剂，防止胎儿畸形代唉疤换挑淹架举敬

• 代谢病的临床特点是

  • A．先天性代谢病常有家族史和环境诱发因素互查宁渴择
  • B．即使早期治疗，病理改变也不能逆转危盈经铲逼迎菜喂乱
  • C．可引起多个器官、系统的病理改变茫胞艇天坦氧垫丽怕
  • D．长期代谢异常将影响机体的生长、发育、成熟、衰竭全过程话旷锤赞汪功
  • E．是由于摄取营养物质不足、过多或比例不当引起中难

• 下列符合长期氧疗的做法是

  • A．每天吸氧时间坚持8小时计疲董驾
  • B．氧流量维持在1～2L/min岁倚间铲朽元渠葱吼
  • C．每天吸氧时间坚持15小时以上毕殖强肾
  • D．睡眠时不吸氧缝艺殿
  • E．氧流量维持在2~4L/min堪坊煌铅销颗麻右芝

• 患者男性，28岁。刺激性咳嗽1个月，咳少量白痰，头痛10天，伴恶心、呕吐，自服止痛药，效果欠佳，夜间睡眠受干扰。胸部X线平片显示：右肺门块状阴影；颅脑CT示：颅内占位性病变；浅表淋巴结未触及增大；血钠120mmol/L，血钾3.8mmol/L；血肿瘤系列检测，神经元特异性烯醇化酶108ng/ml；电子支气管镜检查病理活检示：小细胞肺癌。查体：体温37.8℃，心率72次/分，呼吸12次/分，血压138/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。关于顺铂药物化疗的主要不良反应，下列叙述正确的是

  • A．骨髓抑制脖台
  • B．肾毒性敌速狂敲禾
  • C．神经毒性傅刑冒律乌及傍放
  • D．过敏反应偏而百并逃系让排
  • E．注射部位疼痛其识存玻绒小
  • F．F 恶心、呕吐等消化道反应脚浊幻乙积突

• 患者男性，60岁，主因"反复上腹部疼痛半年，加重一周"入院。入院体温36.5℃，脉搏93次/分，呼吸18次/分，血压130/83mmHg，神清，精神、食欲尚可，二便正常。入院后腹部增强CT示"肝细胞型肝癌"。入院初步诊断：原发性肝癌。肝动脉化疗栓塞治疗的穿刺部位是在

  • A．桡动脉滚辫逃
  • B．肱动脉湖葱繁剩稼晓醉俯屿
  • C．股动脉他伞
  • D．锁骨下动脉或朋析柿狱侵狡
  • E．髂总动脉悦悬句泄盖糊注坝症
  • F．F 颈内动脉镰货肥疑碍吩孙日歪