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• 患者男性，82岁。反复咳嗽、咳痰30余年。30年前无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏痰，有时伴憋喘，秋冬季节明显。近2年病情加重，反复住院，经给予抗感染、平喘、无创通气等治疗后好转。3天前出现嗜睡，查血气分析示：pH7.21，PaCO80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，PaO49mmHg。HCO29mmol/L，BE7mmol/L。查体：血压140/85mmHg，桶状胸，右下肺可闻及湿啰音。血常规示：白细胞11.96×10L，中性粒细胞7.97×10/L，血红蛋白17.9g/L，血钠129mmol/L，白蛋白30g/L。提示：该患者病情逐渐加重，呼吸道分泌物增多，查血气示：pH7.21，PaCO104mmHg，PaO52mmHg，医生给患者实施经口气管插管机械通气。为预防机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)，下列护理措施正确的是

  • A．床头抬高30°～45°谊顷沃舍超溜薪
  • B．每日口腔护理忆仔备救肿型曾
  • C．吸痰时严格无菌操作邻又让
  • D．呼吸机管路每周更换一次错后都点遵访视足滚
  • E．呼吸机管路冷凝水及时倾倒墓谎添赠当
  • F．F 严格手卫生辉仅厦裙弹淘桐

• 患者男性，18岁，学生，既往体建。3周前着凉后出现咳嗽、咳痰，为白色黏液痰，伴乏力、低热，自测体温38.0℃，自服"感冒冲剂"无明显效果。2天前发现痰中带血而就诊。胸部X线平片示：右上肺有淡片状阴影。初步诊断：肺结核。关于肺结核，下列叙述正确的有

  • A．是结核病最常见的临床类型钱栏不
  • B．多数呈慢性过程青萍饱泊
  • C．咯血是最常见的症状松衰闷
  • D．部分患者可出现胸痛耍敏偏户踩蚕排
  • E．原发型肺结核是指初次感染结核菌即发病的肺结核等饲魄动堂临寺
  • F．F 继发性肺结核(Ⅲ型)多见于成年人训陵脆侨悠冶胀歇概

• 患儿女性，4岁，因"多食、多饮、多尿，人渐消瘦1个月余"入院。入院查体：体温37.2℃，心率98次/分，呼吸23次/分，血压95/55mmHg，体重12kg，意识清楚，消瘦外观，皮肤温度及湿度正常，呼气无异味；实验室检查：白细胞10.0×10/L，中性粒细胞0.70，尿常规尿糖(+++)，酮体(++)，随机血糖24.1mmol/L，动脉血气分析示：pH7.1，PaCO9.7mmHg，PaO98mmHg，HCO3.8mmol/L，BE-21mmol/L，糖化血红蛋白10.3%，C肽0.085ng/ml，确诊为糖尿病。根据患儿目前的情况，宜选择的治疗方案是

  • A．5%碳酸氢钠，静脉滴注船其力弄慧绍瓜该
  • B．大剂量胰岛素，静脉注射及皮下注射椅迫审吼脊行边
  • C．小剂量胰岛素溶于5%葡萄糖中，静脉滴注报驱特
  • D．小剂量胰岛素溶于生理盐水中，静脉滴注屯脊贯忧容庸
  • E．大剂量胰岛素溶于生理盐水中，静脉滴注鬼裂槐七
  • F．F 小剂量胰岛素溶于低渗盐水中，静脉滴注植届

• 急性心肌梗死的心电图特征是

  • A．ST段呈弓背状向上明显抬高仪唤
  • B．异常深而宽的Q波倡蹦鸣谋
  • C．ST段下移炸蚀留间技大南文
  • D．T波倒置汁淋某返芝变
  • E．P-R间期大于0.12秒累悔创

• 患者男性，56岁，2年前开始出现口干、多饮，每日饮水量由1500ml增加至4000ml，每日尿量约3000ml，夜尿由1～2次增加至5～6次，伴多食易饥。半年前上述症状加重，伴体重下降15kg。无周期性软瘫，无周身骨痛，无尿急、尿痛，无怕热多汗。今日患者因受凉出现咳嗽，咳痰入院。查体：体温39.1℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压138/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，听诊双下肺可闻及细湿啰音。
  血常规：白细胞12.2×10/L、中性粒细胞占88%，随机血糖为17.2mmol/L，胸部X线平片提示双下肺纹理增多。以"2型糖尿病并发肺部感染"收入院进一步治疗。提示：该患者应用诺和锐30治疗2天，今日0点血糖值为5.5mmol/L，7点血糖值为10.5mmol/L。考虑该患者可能出现了药物不良反应。此时，该患者出现的药物不良反应最可能是

  • A．过敏反应供诊逐
  • B．感染持稠
  • C．酮症酸中毒芒正迅倍胸陷
  • D．电解质紊乱柱睁俯
  • E．Somogyi现象恒辨苍变坟随塑
  • F．F 休克涉呜洗民吓牵等
  • G．G 黎明现象闻静烘逗扇伸垮童

• 患者男性，18岁。3天前无明显诱因出现双下肢伸侧面对称性皮下出血点，稍有融合，颜色鲜红，略高于皮肤，无疼痛、无痒感。1天前出现腹痛，无发热。
  血常规：白细胞9.2×10/L，血红蛋白118g/L，血小板204×10/L。出、凝血时间正常。粪便潜血(+)。初步诊断为过敏性紫癜，收入院治疗。关于过敏性紫癜，下列叙述正确的是

  • A．是由于血小板数量异常所致叶郑社症虽
  • B．是由于血小板功能异常所致洞馆案犹灰回衫
  • C．是由于血管壁异常所致跳码优菌望勒宾
  • D．是由于凝血因子生成障碍所致丧判节飞绑力穷
  • E．是由于凝血因子功能障碍所致称换军坡
  • F．F 是由于纤溶系统异常激活所致绑掀暮高

• 我国较常见的慢性肾衰竭病因有

  • A．原发性慢性肾小球肾炎嫁斤
  • B．梗阻性肾病毛郎资建爬林
  • C．糖尿病肾病蚀买字起
  • D．狼疮肾炎池叮许渡
  • E．多囊肾腹菊害遗陡拌稻

• 多发性硬化常见的临床表现有哪些

  • A．视力下降问杂坏课稼
  • B．平衡障碍瞎债普
  • C．肢体无力毕摔新剩
  • D．构音困难膜掉壮秩
  • E．听力障碍川进覆掌写疤洋棉折

• 患者男性，63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感染"后，服感冒通每天6片。2天前出现双下肢水肿，双侧腰部胀痛，伴间断低热(体温37.5℃左右)；尿色呈浓茶水样，泡沫增多，尿量无减少。门诊尿常规示：尿蛋白(+++)，潜血(+++)，每高倍视野红细胞3～5个，管型2个；24小时尿蛋白定量11g/d。血化验结果示：血白蛋白29g/L，血肌酐311μmol/L，尿素氮23mmol/L，血钾5.5mmol/L，胆固醇、三酯酰甘油增高，肝功能正常，免疫学检查正常。查体：体温37.4℃，血压155/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)；胸背部皮肤可见散在红色丘疹，压之不褪色，右大腿内侧可见出血点；眼睑无水肿，心肺检查未见异常；腹软，移动性浊音(-)；右肾区叩击痛(+)，左肾区叩击痛(±)；双下肢中度可凹性水肿，左侧为重，伴双小腿肌痛及双足部皮肤发红。以"急性肾衰竭、左下肢血栓形成？"收住院治疗。此时，该患者不宜进行的检查项目是

  • A．凝血功能剪据泥慰脆姑彻爽
  • B．血生化检查(肝功能、肾功能、血脂、电解质)田秆山属
  • C．肾、输尿管、膀胱B超检查叼腊秤郎纤偏债润牧
  • D．肾、下肢血管彩超芬饭蹄胶蚂秆逐益族
  • E．肾、下肢血管造影规搏建荒翁
  • F．F 免疫相关检查(免疫球蛋白、补体、抗中性粒细胞胞质抗体等)丸冻膨响行瞧骗

• 肝硬化腹水患者反复放腹水不可能引起

  • A．肝癌谷厨采到澡烟
  • B．电解质紊乱雀东讽
  • C．继发性腹腔感染之兵躺
  • D．诱发肝性脑病香蛇桥祖扔烂但
  • E．诱发消化道出血联淹敲耽宿钓货今满