女性,20岁。因头昏、乏力、面部水肿、多关节酸痛、脱发、口腔溃疡5个月曾拟诊"肾炎",疗效不佳。因贫血输全血1次,但贫血反而加重。ESR 120mm/h,WBC 4.5×10/L,RBC 25×10/L,Hb 50g/L,血小板计数5.5×10/L,网织红细胞计数0.10。尿常规:RBC 5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。最可能的诊断是

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