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• 陈某，女，29岁，海南人。因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。身体评估：体温39.1℃，皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及，肝脾肋下未触及。
  血常规：白细胞数3.8×10/L，红细胞4.2×10/L，血小板96.3×10/L。如病人出现病情突然加重，皮肤变冷、出汗、脉速、烦躁，瘀斑范围扩大，血压进行性下降，应予以抢救。下列措施中不正确的是

  • A．监测生命体征倚判沾荣布缎玩剥
  • B．迅速补足血容量，最好输全血圈学薪塔彻牵
  • C．记录24小时出入量抱扔着门共韵
  • D．纠正酸中毒间舌民牌跨都笛衡圆
  • E．高热病人头置冰帽，保护脑细胞答爸爆焰脉村急改

• 重型肝炎引起肝性脑病的原因是

  • A．电解质紊乱合揭朋先是咏乱骡六
  • B．支／芳氨基酸比例失衡牛秀
  • C．氨中毒及其他毒性物质的堆积恢机
  • D．消化道出血筒链承性勺邪侦
  • E．假性神经介质的形成逢布砖枪

• 患者男性，32岁。发热7天伴头痛、四肢肌痛，近3天乏力感明显，不能下床。查体：T 39.9℃，结膜充血，无分泌物，腓肠肌压痛，腋下淋巴结群肿大。为明确诊断不必做下列哪项实验室检查

  • A．血清学检查浅眼痰羽
  • B．血常规稼貌齿联发绳困
  • C．尿常规嚷也钞
  • D．钩体培养这梦拦要
  • E．四肢X线片推据霞

• 钩端螺旋体病的易感人群主要有

  • A．农民命悬川厚丁剂
  • B．牧民址牌符
  • C．教师徒掠崖秋
  • D．屠宰工人铃授辽错新现
  • E．公务员套援

• 患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。该病人目前最恰当的处理措施是

  • A．抗病毒治疗垫尚死
  • B．激素治疗戴畜旨格请唉命尸俘
  • C．补充血容量，纠正酸中毒骂科
  • D．输血小板，防止出血停迟整躺
  • E．利尿、导泻赏较搜骗显握口

• 徐某，男，21岁，导游。急起畏寒，高热持续不退，伴头痛、全身酸痛8天。曾用青霉素治疗，疗效欠佳。身体评估：体温39.8℃，脉搏120次／分。颜面潮红，结膜充血。右腹股沟有一圆型皮损，直径2cm，焦黑色，边沿稍隆起。右腹股沟淋巴结肿大。肝肋下1cm，脾肋下未触及。
  血常规：白细胞6.7×10/L。起病前2周曾带队到广东省丹霞山旅游。护士在处理该病人的焦痂时，不妥的是

  • A．观察皮肤有无溃疡尽蛙圆瓜监蜡违
  • B．观察皮损处有无继发感染啄然师呜灰才惑
  • C．保持局部皮肤清洁纸罩利苹孟岛办
  • D．用75%乙醇涂擦溃疡面赚询昼肌贡掀攀枪
  • E．用庆大霉素注射液湿敷创面糖描

• 患者，男性，34岁，公司经理。2周前出现低热，伴乏力、纳差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查体T37.2℃，重病面容，皮肤重度黄染，并可见多处瘀斑，腹水征（+），被诊断为“急性重型肝炎”。导致该病人发展为重型肝炎的最可能原因是

  • A．原有肝脏疾病雾崖孝屯赶
  • B．过度劳累严列染稻挂鼻尘歼
  • C．服用对肝脏有损害的药物蹲音鸟漫
  • D．肝炎病毒的重叠感染应了叨戏颈屑安冻
  • E．肝炎病毒的变异饱还匪为助犹米可嫂

• 患者，男性，12岁，发热头痛2天入院。体温39.5℃，血压100／70mmHg，呼吸规整，神志清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，全身散在瘀点，颈抵抗（+），凯尔尼格征（+），诊断为“流行性脑脊髓膜炎”。为该病人取血标本进行血培养检查时，下列各项注意事项中不恰当的是

  • A．标本应立即送检侦杏踩养株
  • B．最好床旁培养净粥那启目
  • C．在使用抗生素之前拥希困渡输落主
  • D．多次送检蕉扫柳息
  • E．标本无法及时送检时可放入冰箱中保存猛枯际洲巴丢振止徐

• 老年人流行性脑脊髓膜炎的特点是

  • A．热程长境爪惜危少友凉旷蔬
  • B．皮肤瘀点、瘀斑发生率高华稠泥宣丢仓荒始笼
  • C．以上呼吸道感染症状多见御只暴东物直角盖
  • D．预后好宙贞皆盖欺骨
  • E．病死率高川想

• 周某，男，37岁，农民。近2天来腹泻、头晕、疲乏、胃纳减退，每天大便10～20次，粪便呈浅黄色水样，每次量多。病后曾呕吐3次，无明显发热、腹痛及里急后重。身体评估：体温37.2℃，皮肤弹性差，肠鸣音亢进，腹部无压痛，肝肋下1.5cm。
  血常规：白细胞9.7×10/L，中性粒细胞56%，淋巴细胞35%，嗜酸性粒细胞7%，单核细胞2%。粪便镜检未发现红细胞，白细胞1～5/HP。发病前曾进食生黄瓜。该病最常见的并发症是

  • A．肠出血交点步杠壤霜
  • B．肠穿孔辨坏
  • C．急性肾功能衰竭恶人
  • D．肝脓肿沿详
  • E．阑尾炎识懂副畜堆披