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• 患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。
  辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。关于静脉输液装置冲(封)管的护理操作，下列叙述错误的是

  • A．每一次输液之前(后)都应该冲洗导管矮旗尤讨质艇
  • B．护士给药前，回抽血液遇到阻力时，可增大压力冲管陶她笑恩
  • C．不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液可作为冲管溶液象决量炉罪掠级丑雀
  • D．冲管最小液体量应为管腔内容量的1倍汤幅党分呀犹
  • E．脉冲式冲管、正压式封管史恒光努港视
  • F．F 每次输液结束后直接封管，以降低装置阻塞风险携爬

• 患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。
  辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。关于留置导尿管的护理，下列叙述错误的是

  • A．留取大量尿标本可从集尿袋中采集逼浩机骤刷
  • B．留取少量尿标本可打开导尿管和集尿袋的接口采集梅植提我尊污碌
  • C．应使用专用收集容器清空集尿袋中的尿液胃秀应炮下寻
  • D．为预防尿路感染，应使用含消毒剂或抗生素药物溶液做膀胱冲洗，每日1次辣堪孕岗困谈迅
  • E．长期留置导尿管患者不宜频繁更换导尿管棕每揪古用吸晕奔姻
  • F．F 在高危科室进行导尿管相关尿路感染(UTI)的目标性监测洋刺贫疑通屋灶更瓦

• 患者男性，2天前，在工地高空作业时不慎坠落，急诊入院。入院后患者出现意识障碍，处于浅昏迷状态，伴呼吸功能障碍，双侧瞳孔大小不等，CT检查提示颅内出血，经耳鼻喉科会诊后，行气管切开术，应用呼吸机维持人工气道辅助呼吸。关于气管切开套管意外脱出的应急处理措施，下列叙述正确的是

  • A．立即用无菌止血钳撑开气管切口处抛批芽
  • B．立即通知医生根据情况处理午疑兼落毅闲
  • C．迅速准备好抢救药品和物品沉扑昏打加拍
  • D．气管切开时间超过1周者，进行气管插管娇欧奉涂往鱼望派买
  • E．气管切开时间1周之内者，更换套管重新置入垫移占奉朋稻广
  • F．F 严密观察生命体征及血氧饱和度掠异亏纵吞纽

• 患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。
  辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。提示：患者在全麻下行幕上开颅血肿清除术，术毕留置气管插管返回神经外科重症监护室。手术室护士与监护室护士交接时，发现患者骶尾部皮肤发红，解除压力30分钟后仍不退色。针对患者的皮肤问题，护士应采取的应对措施是

  • A．适当降低室温震泳辰个泄件
  • B．半卧位与右侧倾30°体位交替理烈禁止纯粉
  • C．增加受压部位按摩次数脑们途驼棍糖陪稳
  • D．增加维生素C和锌元素的摄入弦熊多妙
  • E．使用烤灯局部理疗败书吵半离
  • F．F 使用肥皂水为患者清洁皮肤匙京报哀

• 患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。
  辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。关于护士静脉治疗风险教育的内容，下列叙述正确的是

  • A．对每位输液患者履行告知义务销泰布
  • B．监测患者对新用药品首剂量的反应倒绪
  • C．严密监测易增加患者跌倒风险的药物应用情况纤丹著声景败翻畅
  • D．患者出现沿血管走向的条索状皮肤发红时，要降低输液速度继续严密观察洁进弦逼绣字送是
  • E．对穿刺部位监测48小时，以便及时发现输液后静脉炎归辟百执邻旺坊
  • F．F 鼓励患者轻微活动，预防与导管相关的静脉血栓形成厂牙榨

• 患者男性，72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体：患者意识模糊，嗜睡，消瘦，患者身高170cm，体重55kg。实验室检查：白蛋白23g/L，转铁蛋白1.8g/L。综合检查，患者无消化道出血和肠道感染，既往有高血压疾病史，无其他疾病史。管饲饮食期间，患者出现呛咳、呼吸急促，提示可能出现的情况是

  • A．有误吸可能落衰肾患级侍忌鄙腰
  • B．胃肠道不耐受独搭顿赏呆歌康搁
  • C．急性腹膜炎免限桃笋介
  • D．胸腔积液助泻息深慕郎匙垦
  • E．鼻饲管堵塞犹妈贱
  • F．F 急性胃肠炎划忠牧冬栽绞复

• 患者男性，39岁，因车祸挤压伤于事发日上午8点39分，由120救护车送至医院急诊室。体格检查：心率160次/分，呼吸32次/分，血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠，口唇、面色苍白，呼吸急促，双侧瞳孔等大，直径2.5mm，对光反射存在，SPO测不出，头部有一6cm×7cm的血肿，全身皮肤多处擦伤伴皮下淤血，四肢湿冷，腹部明显膨隆，骨盆挤压征阳性，双下肢畸形肿胀变硬，远端脉搏微弱。
  辅助检查：pH7.07，PaO55mmHg，BE-15mmol/L，血红蛋白55g/L，血清钾4.8mmol/L。提示：上午9点10分，心电监护显示患者出现窦性心律，130次/分，并能扪及颈动脉搏动，血压70/40mmHg，患者心肺复苏成功。即给予呼吸机压力控制通气模式辅助通气，生命体征趋于稳定，经各急诊专科会诊后，该患者于9点30分平车转运至手术室行急诊手术。关于平车转运患者过程中的注意事项，下列叙述正确的是

  • A．移动前需检查并确认平车处于完好备用状态北范乌睬多淡败扮层
  • B．挪动患者时，应将平车推至与床平行、并紧靠床边固定赌俭陡久
  • C．采用4人以上搬运法，搬运时动作轻稳，协调一致章鞋立降赖
  • D．保护患者安全、舒适，注意保暖，骨折部位固定好再搬运汁火捏
  • E．将患者头部置于平车小轮端，以减轻颠簸与不适功才摄衣兴态仿决裤
  • F．F 推车时车速适宜，护士站于患者头侧以观察病情碰扎堤勺
  • G．G 下坡时患者头部应位于平车高处一端乓从昂极号励杰吩
  • H．H 搬运过程中，妥善安置各种管路及抢救仪器丝棉仆嫌

• 患者男性，2天前，在工地高空作业时不慎坠落，急诊入院。入院后患者出现意识障碍，处于浅昏迷状态，伴呼吸功能障碍，双侧瞳孔大小不等，CT检查提示颅内出血，经耳鼻喉科会诊后，行气管切开术，应用呼吸机维持人工气道辅助呼吸。关于气管切开气道护理的措施，下列叙述正确的是

  • A．室内湿度保持50%～60%证哈
  • B．吸痰时应先加大氧浓度至100%蚕挖单焦棵
  • C．使用一次性吸痰管固库乌顺浇
  • D．呼吸机管道每月更换消毒词蛋聋
  • E．加强气道湿化管理寻欲愿溜赞
  • F．F 呼吸机湿化罐内及时添加生理盐水社叙

• 患者男性，39岁，因车祸挤压伤于事发日上午8点39分，由120救护车送至医院急诊室。体格检查：心率160次/分，呼吸32次/分，血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠，口唇、面色苍白，呼吸急促，双侧瞳孔等大，直径2.5mm，对光反射存在，SPO测不出，头部有一6cm×7cm的血肿，全身皮肤多处擦伤伴皮下淤血，四肢湿冷，腹部明显膨隆，骨盆挤压征阳性，双下肢畸形肿胀变硬，远端脉搏微弱。
  辅助检查：pH7.07，PaO55mmHg，BE-15mmol/L，血红蛋白55g/L，血清钾4.8mmol/L。提示：术后第三天，患者出现氧饱和度持续下降至60%，纯氧条件下血气分析示：PaO45mmHg；PaCO62mmHg。紧急床边胸部X线平片示：大面积肺泡实变，考虑为创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，在征得家属同意后，医生给予患者行体外膜肺氧合(ECMO)治疗。关于ECMO最常见的并发症，下列叙述正确的是

  • A．感染尺蒸羽组毫驾沸鲜挺
  • B．出血铲锈胡批熄艺宿
  • C．过敏眉恳轿近孝妙裤占鬼
  • D．肾衰竭邻锡革殿残鬼够动洋
  • E．血栓形成记治先
  • F．F 溶血努去叼傅俩培纯

• 患者男性，39岁，因车祸挤压伤于事发日上午8点39分，由120救护车送至医院急诊室。体格检查：心率160次/分，呼吸32次/分，血压60/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠，口唇、面色苍白，呼吸急促，双侧瞳孔等大，直径2.5mm，对光反射存在，SPO测不出，头部有一6cm×7cm的血肿，全身皮肤多处擦伤伴皮下淤血，四肢湿冷，腹部明显膨隆，骨盆挤压征阳性，双下肢畸形肿胀变硬，远端脉搏微弱。
  辅助检查：pH7.07，PaO55mmHg，BE-15mmol/L，血红蛋白55g/L，血清钾4.8mmol/L。判断心肺复苏有效的指征是

  • A．自主呼吸及心跳恢复筑泳逐检鹊光第朵
  • B．瞳孔变化：散大瞳孔回缩变小，对光反应恢复朗今铃蓝车脏嘱将捆
  • C．按压时可扪及大动脉搏动阻窗出畏灿裁舞便夹
  • D．收缩压达50mmHg以上散兽矿
  • E．口唇、面色、甲床等颜色转红润鸦姨汇脉防伏截傅歪
  • F．F 脑功能好转：肌张力增高，出现自主呼吸、吞咽动作质艳命崇适陷