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• 患儿，14岁，中学生，因发热1天，头痛呕吐半天，神志不清2小时于8月24日入院。查体：39.8℃，BP160/70mmHg，P120次／分，神志恍惚，皮肤散在出血点，颈抵抗及克氏征(+)。血WBC20×10/L，脑脊液呈化脓性改变。若该患者进一步出现昏迷，潮式呼吸，一侧瞳孔扩大，紧急处理应为

  • A．静脉注射速尿京叫饭梦序蹄个俱甩
  • B．静脉注射20%甘露醇担格耍悟亏脸
  • C．静脉注射地塞米松斗绳疼繁
  • D．立即气管切开倚亦臣诸妈隆捎捏
  • E．使用人工呼吸机社座却止尖杏盆

• 李某，男，56岁。持续发热、右季肋部胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽，咳咖啡色痰，量为100～200ml/天，近2天咳痰减轻。身体评估：体温38.5℃，脉搏90次／分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染。右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝肋下2cm，质中，明显触痛。
  血常规：白细胞13.2×10/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，血红蛋白112g／L。胸透：右膈肌抬高，活动受限，右侧胸腔积液。该病人确诊的最重要方法是

  • A．CT扫描哄伞
  • B．B超检查述孤肿膜桶霜警士始
  • C．肝穿刺抽脓犹苗栏悲想差墓
  • D．抗阿米巴诊断性治疗身疑氧警鹅殃语短
  • E．阿米巴血清学检查搅慎恩茎亭斩落状臣

• 重型肝炎引起肝性脑病的原因是

  • A．电解质紊乱刃遥婆痰
  • B．支／芳氨基酸比例失衡亮友膊沉数良违旺耕
  • C．氨中毒及其他毒性物质的堆积懂馒丑讲衣湾熔射
  • D．消化道出血儿寇消的星拜
  • E．假性神经介质的形成博控土郊悲寸某胸

• 患儿，男，7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。
  血常规：白细胞15×10/L，中性粒细胞95%，淋巴细胞5%，疑为中枢神经系统感染。该病人的血压为122/99mmHg。除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是

  • A．输新鲜血肌脏
  • B．应用肝素抗凝比破垒凝愉总
  • C．应用肾上腺糖皮质激素芹肝珍唤彼笨值斩
  • D．应用20%甘露醇脱水行累右喉罪摊一浑吴
  • E．应用降压药物飘段计扶

• 陈某，男，37岁。因反复头痛、面部、双手肌肉抽搐1个月入院。身体评估：体温36.5℃，脉搏87次／分，全身皮肤可触及多个大小约1．0cm×1.2cm结节，无痛。颈无抵抗，Kernig征（-），Brudzinski征（-）。
  血常规：白细胞5.3×10/L，中性粒细胞67%，脑脊液检查：压力l65mmHO，细胞数8×10/L，蛋白质0.04g/L，糖3.2mmol／L，氯化物96mmol／L。对明确该病人诊断最有价值的检查是

  • A．血常规升切符垒普辣盏仰倡
  • B．脑电图借湖字炼蒸沃暮荷
  • C．脑部CT谣密
  • D．皮下结节活检余位竹烘吴汗拉
  • E．脑部MRI斯响渠

• 郑某，男，18岁。寒战、高热6天，隔日发作1次，退热后活动正常，服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。
  血常规：白细胞9.9×10／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白63g/L。此时护理该病人，首先应

  • A．输同型新鲜血荐搂刚扇
  • B．静脉滴注5%碳酸氢钠皇括扒
  • C．静脉滴注氢化可的松扮创谁项实
  • D．减少搬动，给予吸氧押片昌
  • E．立即停服奎宁和伯氨喹羊闲

• 患者，女性，26岁，某宾馆服务员，因发热，咳嗽，气短而入院，已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状加重，出现缺氧发绀。查体：T38.9℃，肺部偶闻湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC＜2.2×10/L，曾多次进行血、痰培养均无菌生长，颈、腋、腹股沟有直径1.5cm左右的淋巴结，光滑无压痛。为了确诊，需进一步检查

  • A．痰涂片找结核菌考滋贴悬
  • B．查血清抗HIV抗体几项蓄侵囊破榜诊
  • C．痰培养蔑倘祝九
  • D．血培养潜便着悔郑
  • E．荧光抗体检测衣原体抗体伍幸号蚀饿横

• 急性暴发型阿米巴痢疾处理不及时可因下列哪些原因死亡

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• 患者，男性，34岁，公司经理。2周前出现低热，伴乏力、纳差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查体T37.2℃，重病面容，皮肤重度黄染，并可见多处瘀斑，腹水征（+），被诊断为“急性重型肝炎”。下列表现中，该病人不可能出现的是

  • A．肝脏肿大均撞哲
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  • C．PTA在40%以下怜喘尝香疆
  • D．胆碱酯酶下降族孔边颠歌岔漫捎
  • E．肝性脑病派趟滚渗

• 陈某，男，37岁。因反复头痛、面部、双手肌肉抽搐1个月入院。身体评估：体温36.5℃，脉搏87次／分，全身皮肤可触及多个大小约1．0cm×1.2cm结节，无痛。颈无抵抗，Kernig征（-），Brudzinski征（-）。
  血常规：白细胞5.3×10/L，中性粒细胞67%，脑脊液检查：压力l65mmHO，细胞数8×10/L，蛋白质0.04g/L，糖3.2mmol／L，氯化物96mmol／L。对判断治疗效果最有价值的检查是

  • A．血常规凶华聋
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  • C．脑部CT荷棍粮牛就简也述冤
  • D．皮下结节活检仿即朴省查辩
  • E．脑部MRI故倒贤怖康歉缩疮