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患儿,男,7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。血常规:白细胞15×10/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%,疑为中枢神经系统感染。该病人的血压为122/99mmHg。除了病原治疗外,最重要的对症治疗措施是
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李某,男,56岁。持续发热、右季肋部胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽,咳咖啡色痰,量为100~200ml/天,近2天咳痰减轻。身体评估:体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染。右下胸稍隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细湿啰音,肝肋下2cm,质中,明显触痛。血常规:白细胞13.2×10/L,中性粒细胞78%,淋巴细胞22%,血红蛋白112g/L。胸透:右膈肌抬高,活动受限,右侧胸腔积液。该病人最可能的诊断是
疟疾典型的发作可分为
刘某,女,17岁,学生。不规则发热10余天,体温38.5~39.8℃,无畏寒、寒战,有食欲不振、腹胀、便秘,近2天出现精神恍惚、谵妄、听力下降。入院前曾不规则用过青霉素、头孢菌素等治疗。身体评估:体温39.8℃,脉搏104次/分,血压95/70mmHg。表情呆滞,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛,肝肋下0.5cm,脾肋下1cm。血常规:白细胞4.1×10/L,中性粒细胞66%,淋巴细胞34%。为明确诊断,需进一步做的检查是
下列人群中哪些易发生原发性流感病毒肺炎
陈某,女,29岁,海南人。因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。身体评估:体温39.1℃,皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞数3.8×10/L,红细胞4.2×10/L,血小板96.3×10/L。该病的特效病原治疗药物是
患者男性,30岁。发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天。查体:T 40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征(+),脑膜刺激征(+)。血常规:WBC 14×10/L,N 0.86,PLT 180×10/L。尿常规未见异常。应尽快完成的检查不包括
严密隔离应包括
张某,男,41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)540U/L,血清HBsAg(+)。既往无肝炎病史,有便秘史多年,3~5天排便1次,粪质干硬。为了进一步明确其临床诊断及预后判断,病人还应进行的检查是
钩端螺旋体病治疗中不宜搬动患者的原因包括
患者男性,50岁。患慢性乙型肝炎8年。近1个月来明显乏力、食欲减退,5天前出现尿黄并逐渐加深,1天前出现嗜睡,有扑翼样震颤。查体:神志模糊,皮肤、巩膜黄染,颈部及上胸部有数枚蜘蛛痣,心、肺(-),肝肋下未触及,脾肋下3cm。TBiL 470μmol/L,ALT 200U/L。该患者首要的护理诊断是
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