患儿女性,4岁,因"多食、多饮、多尿,人渐消瘦1个月余"入院。入院查体:体温37.2℃,心率98次/分,呼吸23次/分,血压95/55mmHg,体重12kg,意识清楚,消瘦外观,皮肤温度及湿度正常,呼气无异味;实验室检查:白细胞10.0×10/L,中性粒细胞0.70,尿常规尿糖(+++),酮体(++),随机血糖24.1mmol/L,动脉血气分析示:pH7.1,PaCO9.7mmHg,PaO98mmHg,HCO3.8mmol/L,BE-21mmol/L,糖化血红蛋白10.3%,C肽0.085ng/ml,确诊为糖尿病。提示:入院第2天早上9:30,患儿精神萎靡,同时出现腹痛、恶心、呕吐等表现,呼吸深长,可闻及烂水果味。中午13:30患儿意识朦胧,继之出现昏迷。此时,该患儿发生昏迷的最可能原因是

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