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患者男性,26岁,被人用刀砍伤头部,至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,左侧额颞骨骨折",诊断为"开放性颅脑损伤",急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30~35mmHg之间,通知医生后遵医嘱接脑室外引流,引流通畅。提示:患者术后体温持续波动在38.5~39℃之间,查血常规示:中性粒细胞88.3%、白细胞17.62×10/L,痰培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA,++)。患者术后出现耐药菌的感染,此时实施隔离措施的要点有
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患者男性,43岁,既往体健。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。查体:意识清楚,精神紧张,血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏116次/分,脉搏细弱,反常呼吸,面色苍白,四肢发凉,右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音;右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口,可闻及气体出入伤口的响声;右侧呼吸音消失,左侧呼吸音减低,无颈静脉怒张征,心音清亮。提示:患者诊断为外伤性多根多处肋骨骨折、开放性血气胸,初步处理后入院治疗。入院后查体:患者呼吸困难加重,极度烦躁、意识不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、心率136次/分、呼吸32次/分、血压75/56mmHg,并进行性下降。此时,应首先采取的处理措施是
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患者女性,65岁,摔倒后致腰部疼痛,自己步行约50米后,被急救车送入院,诊断"腰1椎体压缩骨折",患者既往患高血压伴动脉硬化5年,未规律服药;急诊实验室检查:血浆D-二聚体>20。提示:经血管外科会诊,急诊给予患者行滤器植入术。患者当晚用力解大便时,血压升高,波动在185~205/98~110mmHg,给予口服硝苯地平缓释片。后患者突感头痛,随即出现恶心、呕吐症状,立即遵医嘱给予静脉输入甘露醇250ml。患者突然出现意识丧失,压眶反射存在,心率100次/分,呼吸17次/分,血氧饱和度99%,值班护士立即通知医生给予抢救。针对患者上述病情变化,护士首先应该检查患者
能引起特异性感染的致病菌有
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