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• 腹膜透析的并发症有

  • A．腹膜透析管引流不畅寒情扶燃驾
  • B．腹膜透析管堵塞室九制肩幕千载
  • C．腹膜炎食刘肺正
  • D．肠粘连才饼坝道钩绘议
  • E．过度脱水愈弹卜腿

• 患者男性，36岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟左右，舌下含服硝酸甘油后缓解。就诊前一日凌晨2时，患者于睡眠中突发胸骨后压榨样疼痛，伴胸闷及出汗，5分钟后缓解。门诊就诊时未发作心前区疼痛，当时心电图正常，运动负荷试验阴性。今晨4点再次发作心前区疼痛，急诊来院，体温36.6℃，心率78次/分，血压128/86mmHg，以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛收入院。关于心绞痛的分类，属于Braunwald分类的是

  • A．混合性心绞痛欢得涉诱讲尼
  • B．自发性心绞痛臭担启陈么蚊友歇
  • C．不稳定性心绞痛像丧激朗必跟疾恐揉
  • D．变异性心绞痛伏倒活债贼寻僵腔
  • E．稳定性心绞痛乃沉礼候惧坛钳饮
  • F．F 劳累性心绞痛项浓目捡

• 患者女性，68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地，家人呼叫无反应，可见咖啡色胃内容物呕出，急诊就诊。查体：中度昏迷，格拉斯哥昏迷指数量表(Glasgow Coma Scale，GCS)评分6分，双侧瞳孔不等大，右侧直径3mm，左侧直径2.5mm，对光反应均迟钝，四肢无自主活动，肌张力低，左侧巴宾斯基征阳性，体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管；心电监护示：血压182/102mmHg，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度92%。提示：患者入院3～4小时后，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度70%，给予呼吸机辅助呼吸；患者双侧瞳孔不等大，右侧直径5mm，左侧直径3mm，对光反应迟钝。急请神经外科会诊，给予在局麻下行脑室穿刺引流术。关于脑室引流的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．严格无菌操作、防止感染疫陡含趋伟亩阁烂
  • B．严密观察脑脊液的颜色、性质、量，每日引流量＜800ml知遵讽盏铅轨
  • C．脑室引流管一般留置14天，遵医嘱给予拔除犁丈科柱津晶释参教
  • D．引流管妥善固定响映匙娘换忘肢逐
  • E．通过按压患者腹部、压眶及刺激患者咳嗽，观察液面波动情况，观察管路是否通畅可牌膏
  • F．F 拔管前应试行夹闭管路，观察患者有无颅内压增高的症状渣愿

• 糖尿病酮症酸中毒患者可出现的临床表现有

  • A．呼吸深大远腰辞浅
  • B．恶心、呕吐乎或斥
  • C．腹痛稀宁夸
  • D．反射迟钝偏世足步怕追鹰悬
  • E．昏迷过爬

• 患者女性，30岁，已婚。诊断系统性红斑狼疮一年余，给予泼尼松60mg/d治疗。患者自行减量至10mg/d。2周前，患者出现发热、畏寒、寒战。查体：体温38.6℃，脉搏100次/分，呼吸23次/分，血压120/80mmHg，SpO95%。白细胞14.5×10/L，伴咳嗽、咳痰，痰液黏稠呈拉丝状，胸痛、轻度呼吸困难。诊断系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，肺部真菌感染，予泼尼松60mg/d，为进一步治疗，收入院。提示：该患者行抗感染治疗一周后，体温降至正常，咳嗽、咳痰、呼吸困难症状减轻，但仍感咳痰费力。下列可以协助患者排痰的措施有

  • A．遵医嘱行雾化治疗询弟
  • B．嘱患者多饮水回污遭熄交跑张洋夏
  • C．行叩背治疗行您京付家
  • D．加大运动量滤侨
  • E．鼓励患者进食，营养支持斩软辉区掘么
  • F．F 指导患者正确呼吸训练枯掏荷拒柿绞民

• 患者女性，呼吸，体育教师。2周前患感冒、无腹泻，饮食正常。3天来无明显诱因出现持续性背部绞痛，程度较重，伴出汗，坐起时伴头晕，无心悸、呼吸困难、黑矇、晕厥，无腹部不适、恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，上述症状持续10余小时。1天来自测体温38℃，4小时前背痛不适，头晕，明显乏力，遂至急诊就诊。查电解质正常；心电图示V～V、V～V、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段略抬高，Ⅰ导联、aVL导联T波低平；心肌标志物示：TnI4.2ng/ml，肌酸激酶同工酶(CK-MB)108U/L；超声心动图示：心室壁运动减低。否认有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史，否认家族性遗传病史。患者收入院治疗。提示：入院后第3天，复查心脏超声结果提示：患者心脏由入院之初的单纯右室壁运动减低，迅速发展为左、右双心室室壁运动弥漫性减低，LVEF由55%下降至25%，NT-proBNP由2249pg/ml迅速上升至13744pg/ml，为患者行体外膜肺氧合(ECMO)置入术(V-A)模式，之后患者反复多次出现室性心动过速(室速)、室颤，给予多次电复律，最终转为窦性心律。关于室性心动过速的心电图特点，下列叙述正确的是

  • A．3个或以上的室性期前收缩连续出现顷液
  • B．QRS波群形态宽大、畸形彼亲父肝适吩恶武
  • C．室性心动过速为100～250次/分站冬肿宝继
  • D．QRS波形态与室性期前收缩的形态一致方厌量安擦如熔苦乘
  • E．T波与宽大、畸形的QRS波相反应诊育终辛
  • F．F 心室夺获与室性融合波势极岸烂继姥器苏纳

• 溃疡性结肠炎的治疗要点包括

  • A．内科治疗无效应考虑手术膛量偏艘犁
  • B．首选药为柳氮磺胺吡啶豪内隆阅
  • C．重型或急性暴发型适用肾上腺糖皮质激素信违泊锅蚁晌朽
  • D．口服质子泵抑制剂民醉吗高尖
  • E．化学治疗酱叔零裹陵

• 对肺癌晚期患者出现剧烈疼痛时，护士应采取的措施包括

  • A．帮助患者采取舒适的体位孟负笨加弱蹦
  • B．使用放松技术栗淡结皱暮扭笨
  • C．分散患者的注意力谈荡限睛异都界
  • D．鼓励患者忍耐至极限再使用止痛药炕晋咬拴杜
  • E．尽量采取肌肉注射，避免口服止痛药叶巷虑疲韵盆

• 患者男性，48岁，因"乏力、食欲缺乏1周伴意识不清2天"入院。患者于1周前感冒后出现乏力、食欲缺乏，继而出现皮肤巩膜进行性黄染，2天前患者出现目光涣散、表情呆滞、行为异常，昨日出现嗜睡。患者10年前诊断慢性乙型肝炎，从未进行规范性检查治疗。入院后查体：体温37.2℃，脉搏82次/分，呼吸22次/分，血压118/72mmHg，患者意识模糊，呈浅昏迷状态，皮肤巩膜中度黄染，肝病面容，前胸部有散在蜘蛛痣，肝掌明显，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，双下肢无水肿。颈稍抵抗，两肺未闻及干湿性啰音，心律齐，心前区未闻及病理性杂音。入院初步诊断：肝性脑病。提示：入院第二日，患者意识进行性加重，观察双侧瞳孔，等大等圆、对光反射灵敏，压眶反射存在。患者对疼痛等强刺激反应轻微，扑翼样震颤无法引出。遵医嘱每日鼻饲给予乳果糖20g，利福昔明1.2g，双歧三联活菌肠溶胶囊6粒，分3次鼻饲；食醋15ml+生理盐水500ml灌肠。关于治疗肝性脑病的药物，下列叙述正确的是

  • A．利福昔明可抑制肠道细菌生长丝凯货州桨弦禾笨奏
  • B．双歧三联活菌肠溶胶囊可调节肠道菌群结构，减少氨的生成举抖笔妇绿障
  • C．乳果糖可降低肠道pH，抑制肠道细菌生长预猫坑
  • D．乳果糖可引起腹胀、恶心、呕吐、电解质紊乱等，应从小剂量开始应用乒吧
  • E．利福昔明口服不吸收，只在胃肠道局部起作用忍却繁坟

• 患者男性，68岁，间断咳嗽、咳痰，活动后喘憋3年。2天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，咳嗽、喘憋较前加重，为大量白色黏痰，咳痰无力，不易咳出，自诉全身疲乏、双下肢无力。入院查体：体温38.7℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)；双肺叩诊清音，双肺呼吸音粗，左肺中下叶可闻及湿啰音；心率134次/分，心律不齐；双下肢无可凹性水肿。
  血常规：白细胞9.5×10/L，中性粒细胞87.6%，C-反应蛋白(CRP)200mg/L；胸部X线平片提示：右肺陈旧性改变，左肺感染可能。患者既往有房颤病史、吸烟史，吸烟30余年，已戒10年。近两日患者进食、穿衣、如厕均需有人协助完成，日常生活能力评分(ADL)为65分。提示：患者入院后，为明确诊断，评估病情，拟行肺功能检查。关于肺功能检查，下列叙述正确的是

  • A．肺功能检查应在患者喘憋严重、咳嗽剧烈时进行栽鉴聋碎退
  • B．慢性支气管炎患者肺功能检查可无异常堡坝税局剖谋
  • C．肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病的"金标准"笼燃建捎尼虚
  • D．检查时应避免还未将口接触到口件就开始呼气某冠创霸
  • E．检查前嘱患者休息15分钟拿岩政奇递
  • F．F 呼气时不必用力幼你哈