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• 患者男性，45岁。10年前曾患乙型肝炎，2年前诊断为肝硬化；2年中反复出现腹胀、下肢水肿等情况，自服利尿剂后好转；1周前有反酸、胃灼热，自服奥美拉唑后缓解；今晨2点患者发生呕血1次，量不详，急诊以"肝硬化"收入院。入院查体：神清，贫血貌，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，移动性浊音(+)。提示：患者入院后，经上消化道内镜检查，证实为食管胃底静脉曲张破裂出血。肝硬化患者，发生食管胃底静脉曲张的相关静脉有

  • A．胃冠状静脉代礼
  • B．食管静脉捷佛毛纠
  • C．奇静脉购松钥
  • D．胃左静脉血犁掠
  • E．胃右静脉瓣忘泼候忙腔
  • F．F 脾静脉座返地棋煎博

• 患儿女性，4岁，因"多食、多饮、多尿，人渐消瘦1个月余"入院。入院查体：体温37.2℃，心率98次/分，呼吸23次/分，血压95/55mmHg，体重12kg，意识清楚，消瘦外观，皮肤温度及湿度正常，呼气无异味；实验室检查：白细胞10.0×10/L，中性粒细胞0.70，尿常规尿糖(+++)，酮体(++)，随机血糖24.1mmol/L，动脉血气分析示：pH7.1，PaCO9.7mmHg，PaO98mmHg，HCO3.8mmol/L，BE-21mmol/L，糖化血红蛋白10.3%，C肽0.085ng/ml，确诊为糖尿病。防止发生糖尿病酮症酸中毒的措施有

  • A．密切观察病情变化，监测血气、电解质，以及血和尿液中的糖及酮体的变化丘两黄扒菜疑始崇
  • B．纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，保证出入量的平衡丝喘末志熟头厘奥倡
  • C．为预防脱水，应补充足够的水分浪站官个陵棵室
  • D．协助胰岛素治疗，严密监测血糖波动篇冒演豪
  • E．为预防酸中毒，应给予5%碳酸氢钠静脉滴注姑烫幸哭鼠妹犁
  • F．F 应适当控制饮食量泄坚

• 患者男性，15岁。既往体健。3天前受凉感冒后，出现寒战、高热，体温最高达39.9℃，伴胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。
  血常规：白细胞30×10/L。查体：体温39.6℃，心率126次/分，呼吸28次/分，血压158/96mmHg(1mmHg=0.133kPa)，听诊双肺可闻及散在湿啰音。胸部X线平片示：双肺实变影。初步考虑，该患者为社区获得性肺炎(CAP)。提示：该患者入院后第5天，出现胸闷、憋气，持续鼻导管吸氧，3L/min，血氧饱和度90%，查血气：pH7.47，PaO60mmHg(1mmHg=0.133kPa)，PaCO25mmHg，HCO18mmol/L。此时，首先应采取的处理措施是

  • A．雾化吸入信岭缴句耍预惭
  • B．应用无创呼吸机辅助通气堵厅宅
  • C．持续低流量吸氧谣授钞泻塔待
  • D．建立人工气道行机械通气蜂谨船灿
  • E．经口鼻腔吸痰帖吹夸润榆拖
  • F．F 给予面罩吸氧，并提高吸氧流量音悄研

• 患者男性，46岁。入院前约2小时10分，妻子发现其言语不能、也不能理解问话，右侧肢体完全不能活动，伴右侧口角流涎。家属立即呼叫120，由120送入急诊。既往：高血压病史30余年，血压最高达170/90mmHg，平时服氨氯地平5mg控制血压，血压控制在140/80mmHg；房颤病史5年，1年前行射频消融术，半年前复发，口服华法林3mg/d治疗，已停用3个月。入院查体：血压130/80mmHg，神志清楚，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧上下肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。急查头颅CT提示：左侧颞叶脑沟变浅；进一步检查颅脑CTA血管造影提示：左侧大脑中动脉M1段以远闭塞。提示：患者收入神经内科病房，进行静脉溶栓治疗后，给予心电监护。目前，对该患者的护理要点有

  • A．溶栓后最初2小时内，每15分钟监测血压1次，共计2小时弯秋舰弟掀落暖
  • B．观察患者有无皮肤、黏膜、消化道、泌尿系统的出血倾向品镰愉央日卜踩卧
  • C．静脉溶栓后24小时，行头颅CT检查尸圣金弊享勤抱
  • D．观察有无意识障碍加重、肢体瘫痪加重症状都绢呀块眼私
  • E．溶栓24小时内，继续给予抗凝或抗血小板治疗，监测凝血功能矿柴比盈骆魂由
  • F．F 鼓励早期功能锻炼搜骆剂

• 甲状腺功能亢进症引起甲状腺危象的主要诱因是

  • A．疲劳暗帽塘自浪颈屑稼层
  • B．感染轰割射币杏械体
  • C．外伤那牢怀鄙盾甘段络
  • D．严重精神刺激苗侮滑倡肆
  • E．术前准备不充分讽史到锡堆柳路惜

• 急性胰腺炎患者出现下列哪些情况提示预后差

  • A．高血糖充恰下鹰付
  • B．高血淀粉酶蚊艺乏大甜畅柿怒
  • C．低钾绿扩秤快著功努帖急
  • D．低钙窜肾蛾它甘
  • E．呼吸衰竭秀勤赴

• 冠状动脉左前降支负责下列哪些部位心肌的血液供应

  • A．心脏前壁细呈抢
  • B．右心室天拜心粒仁势乏
  • C．左室前侧壁猫虹侦哄
  • D．左心室下壁天古花旷衡外扑
  • E．室间隔前2/3部位乳扰载婶享

• 患者男性，45岁。10年前曾患乙型肝炎，2年前诊断为肝硬化；2年中反复出现腹胀、下肢水肿等情况，自服利尿剂后好转；1周前有反酸、胃灼热，自服奥美拉唑后缓解；今晨2点患者发生呕血1次，量不详，急诊以"肝硬化"收入院。入院查体：神清，贫血貌，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，移动性浊音(+)。关于肝硬化患者腹腔积液形成的原因，下列叙述正确的是

  • A．门静脉压力增高珠叨咐指庭居乘献
  • B．血浆胶体渗透压降低抚财陷惰途
  • C．肝淋巴液生成过多极哀递谎博挨宰宾反
  • D．有效循环血容量不足虾蜂衫愿质世绪饿誓
  • E．抗利尿激素(ADH)分泌增多疼鞋
  • F．F 低蛋白血症壳摊

• 可导致左心衰竭的心脏病是

  • A．急性心肌梗死构蝴凶八忧造币剃
  • B．高血压心脏病拦稀
  • C．主动脉瓣关闭不全壤摊钩么太
  • D．慢性肺源性心脏病血泉剖状勇
  • E．二尖脉瓣关闭不全桨壮婚毒地

• 外源性哮喘的临床特点是

  • A．常在接触过敏原后即发病蔽沉识厚铁跨航井缝
  • B．多有明显的季节性邮谈绒藏
  • C．大多在儿童或少年期起病绍菌
  • D．血及痰液IgE测定可增高处优静生党京高
  • E．一旦得病，往往发作较重且起病急捆乱惜牧秃度