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• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。患者目前主要的护理问题是

  • A．气体交换受损，与胸部损伤、疼痛、胸廓活动受限有关饿激季货登欲次笑刺
  • B．急性疼痛，与组织损伤有关怕八
  • C．体液不足，与大量失血、失液有关呜浊劳液钥敏赵
  • D．有受伤的危险，与患者有骨质疏松有关朋肠隆
  • E．焦虑，与知识缺乏、突然受伤有关盖亡扔挥捧齐冤给辟
  • F．F 潜在并发症：休克，与肋骨骨折刺破血管有关谊尘岂支柜耐纳血答
  • G．G 潜在并发症：感染，与肋骨骨折有关既用受继颠弓

• 关于疼痛的特征下列哪些正确

  • A．疼痛是个体身心受到侵害的危险警告尚宪攻员涨
  • B．疼痛是一种身心不舒适的感觉册下傻返胜
  • C．疼痛常伴有生理行为和情绪反应教谊
  • D．个体关注自身疼痛的感觉，可以使疼痛加重鲁虑币社闲
  • E．患者处于焦虑恐惧状态时，疼痛可以加重勺捧妨饱盐文纷肥

• 对高钾血症，下列哪几项描述是正确的

  • A．血清钾浓度均超过5.5mmol/L手夺较锡浸毫
  • B．酸中毒可引起高钾血症姜捕个搞
  • C．高钾患者都会出现典型的ECG变化，是诊断的主要依据蚊狱雁享
  • D．高钾血症可引起心跳骤停，一旦出现应紧急治疗垫酒岔霸觉不攻除法
  • E．治疗高钾血症，可用阴离子交换树脂型庆员反牲胸暮卫

• 关于胰腺癌的临床特征，下列叙述正确的是

  • A．好发年龄在40～70岁之间，男性多于女性刀麻雹亿弹森证塔
  • B．胰腺癌中2/3为胰体尾癌放属索徒花
  • C．90%以上为导管细胞癌少撇
  • D．黄疸为常见的首发症状稻午陷留
  • E．可广泛浸润周围组织、器官，较早经淋巴转移树乓英瞒荐潜雷奇

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。提示：患者诊断为外伤性多根多处肋骨骨折、开放性血气胸，初步处理后入院治疗。入院后查体：患者呼吸困难加重，极度烦躁、意识不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、心率136次/分、呼吸32次/分、血压75/56mmHg，并进行性下降。此时，应首先采取的处理措施是

  • A．立即准备开胸探查陵最瓣横乌
  • B．气管切开辅助通气馆令期隐避夹碍
  • C．气管插管辅助通气迹龄蜻
  • D．胸腔排气后行闭式引流术虏家
  • E．快速输液、输血，补充血容量吉颜
  • F．F 胸腔抽取积血后行闭式引流术范涛

• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。针对患者的状况，应给予的紧急救护措施是

  • A．吸氧，保持气道通畅，予以胸带固定，预防连枷胸形成导致的反常呼吸翠情
  • B．迅速、及时纠正脑疝，快速使用脱水剂午贡烈阳茫宙土
  • C．观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动反应裙共留
  • D．搬运时头部轴位，颈托固定引三国恼高栽醋搞悼
  • E．立即行气管切开迁唤
  • F．F 做好急诊手术准备美并律姻品屿叮摆

• 硬膜外麻醉后并发症包括

  • A．硬膜外血肿和感染昂骆产
  • B．神经合并症阻使救驴扰卜演腔萄
  • C．尿潴留顿闭欠庄宰爬业
  • D．腰背痛逐折杀贵坑祸昌
  • E．下肢无力咱屯近榜扮

• 骨肉瘤的诊治特点中正确的是

  • A．以长骨骨干多见小抬毒猎前息丰岩鞋
  • B．属于恶性骨肿瘤携梨秋妙源誉宗
  • C．X线片可见Codman三角挺狐燥第天你嫂肺脖
  • D．X线片可见"日光射线"现象叮玉雀哥割
  • E．手术前后均需大剂量化疗否姑铸侦龙互否缩

• 患者男性，38岁，6个月前出现左下肢麻木、发凉，行走50米时出现疼痛，休息片刻后可缓解，再次行走又出现疼痛，近1周反复出现静脉炎及皮肤颜色改变，来院就诊。查体：体温36.4℃，血压108/72mmHg，心率72次/分。左下肢皮肤温度低，左足背动脉搏动明显减弱，左下肢皮肤潮红。吸烟史10年，无其他既往史。提示：患者入院后行彩色多普勒超声检查，结果提示：左下肢小动脉及小静脉内发现微小血栓，遵医嘱给予抗凝治疗。此时对该患者的健康宣教内容，下列叙述正确的是

  • A．绝对卧床休息距互戒艺字己
  • B．疼痛剧烈时，可酌情使用镇痛药爸搏凝声征领颂截
  • C．避免寒冷刺激，用温水清洗下肢本央琴
  • D．注意观察口唇、鼻腔等黏膜是否有出血情况率似囊
  • E．指导患者进行Buerger运动，促进侧支循环的建立视奉版愚蛇华央可洗
  • F．F 向患者详细讲述吸烟的危害性，告知患者绝对禁烟歉消苹蜘

• 下列哪些是神经根型颈椎病的特点

  • A．颈部疼痛可向后背放射园眠丢奇
  • B．多有肌肉痉挛影欣窜结搬聚贝利
  • C．牵引疗法加重症状伟脱
  • D．X线平片显示主要为生理弯曲消失伤登译蔽纱
  • E．非手术治疗反应较好，大多可治愈霞滨虏你