患者女性,38岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛,晨起关节僵硬不适,约1小时能缓解。查体:双手近端指间关节肿胀、压痛,双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF(+),红细胞沉降率加快,C反应蛋白增高。要控制病情发展,应联合应用

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