患儿,男,8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.4℃,血压92/63mmHg,精神萎靡,瞳孔等大等圆,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹可见散在出血点,Kernig征(+),Brudzinski征(-),Babinski征(-)。
血常规:白细胞15.1×10/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%。目前该病人最重要的护理问题是

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患儿,男,8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天,烦躁不安1天入院。身体评估:体温39.4℃,血压92/63mmHg,精神萎靡,瞳孔等大等圆,对光反应好,颈有抵抗感,胸腹可见散在出血点,Kernig征(+),Brudzinski征(-),Babinski征(-)。
血常规:白细胞15.1×10/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%。目前该病人最重要的护理问题是

  • A.有皮肤完整性受损的危险秩恼忙构置站汗肢
  • B.体温过高滚配团蛇
  • C.潜在并发症:脑疝喜衫笛刮召
  • D.有受伤的危险衔卸借羊率商愁洪洗
  • E.疼痛:头痛遵睛播溉婶躺

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