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刘某,女,17岁,学生。不规则发热10余天,体温38.5~39.8℃,无畏寒、寒战,有食欲不振、腹胀、便秘,近2天出现精神恍惚、谵妄、听力下降。入院前曾不规则用过青霉素、头孢菌素等治疗。身体评估:体温39.8℃,脉搏104次/分,血压95/70mmHg。表情呆滞,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛,肝肋下0.5cm,脾肋下1cm。血常规:白细胞4.1×10/L,中性粒细胞66%,淋巴细胞34%。该病人最可能的医学诊断是
患儿,男,7岁。急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。身体评估:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。血常规:白细胞15×10/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%,疑为中枢神经系统感染。病人次日头痛加重,频繁呕吐。身体评估:颈强直,Kernig征(+)。脑脊液检查:蛋白2g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。本病应考虑为
张某,女,19岁。因急起高热,显著头痛、肌痛、关节痛、乏力、咽干、食欲减退2天,伴鼻塞、流涕。眼结膜及咽部充血,肺部可闻及干啰音,拟诊"流行性感冒"。该病主要的传染源是
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患者男性,30岁。发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天。查体:T 40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征(+),脑膜刺激征(+)。血常规:WBC 14×10/L,N 0.86,PLT 180×10/L。尿常规未见异常。首先考虑的诊断是
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患者,男性,28岁,腹泻3个月。3个月前患急性菌痢,此后大便经常不正常,劳累后大便次数多,稀便有黏液,有时伴腹痛及里急后重,常感乏力,体重下降,大便系黏液便,镜检WBC20~30/HP。患者的饮食应予以
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