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• 患者男性，60岁。于12天前夜间突发胸闷，伴颈部酸痛，出汗，无恶心、呕吐，无意识障碍及抽搐，急诊到当地医院，给予药物治疗。因症状反复发作，转院治疗。入院时患者出现持续胸痛，护士遵医嘱给患者服用硝酸甘油0.5mg，含服后，胸闷及颈部酸痛未见缓解，并出现呼吸困难、端坐位，血压96/66mmHg，心率96次/分，呼吸32次/分。即刻拍胸部X线平片，结果示：两肺淤血，未见实变；升主动脉略宽，肺动脉平直，左室圆隆，心胸比0.52。患者入院时心电图见图4。 提示：医生检查患者，肺部听诊：双肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音。结合该患者的临床表现，其心功能状态(Killip分级)属于

  • A．Ⅰ级平悬宫连黄歌
  • B．Ⅱ级贸秩两姓筝手企尚
  • C．Ⅲ级蓬轨拔
  • D．Ⅳa级万肌滤榨掉
  • E．Ⅳb级杂乃塔逗加
  • F．F Ⅴ级肩贫少窗

• 患者男性，38岁。主诉头痛、头晕1周，加重3天，伴视力模糊，初步诊断为高血压收入院治疗。初步查体：血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa))，心率96次/分；眼底检查可见出血及棉絮状渗出；心电图示左室肥大；实验室检查：尿蛋白(+)，血肌酐124mmol/L)。
  家族史：其父因高血压脑出血于1年前病故。目前，该患者存在的主要护理问题有

  • A．头痛站肥物辈
  • B．有受伤的危险坐雁锦介
  • C．潜在并发症：高血压急症廉紧拿搏
  • D．自理能力缺陷务先
  • E．焦虑好棉
  • F．F 知识缺乏清胡雷菊

• 患者男性，61岁，因心前区紧缩感，向左肩部放射，来医院就诊。心电图检查示：
  Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背样抬高；查血清心肌酶：肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNI)均增高，考虑为急性心肌梗死，收入CCU病房。心电监测：心率30次/分，三度房室传导阻滞，血压90/45mmHg，立即送入导管室，植入临时心脏起搏器；行急诊冠状动脉造影检查，结果提示：右冠状动脉(RCA)近端完全闭塞，即在病变部位植入支架一枚。术后患者胸痛症状减轻。48小时后拔除临时心脏起搏器，心率63次/分，血压101/55mmHg。提示：该患者已行右冠状动脉病变部位支架植入术，手术前后均需服用抗血小板药物，护士遵医嘱，给予患者口服阿司匹林(拜阿司匹灵)及氯吡格雷。对口服抗血小板药物的患者，护理观察的重点是

  • A．心电图演变情况叛读
  • B．观察大便性质及潜血情况劲服
  • C．生命体征情况停拨筐
  • D．胸痛症状是否缓解冠楚熄殖搞稀
  • E．凝血功能情况层梢尊犁杠根
  • F．F 血压变化抄贵巾搬秀渣

• 患者女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温：39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×10/L，血小板5×10/L，尿常规蛋白1g/L，该患者诊断为：系统性红斑狼疮。SLE的病因可能与下列哪些因素有关

  • A．遗传稻有蚊病炸交美魔于
  • B．链球菌感染拿囊述逆适紫
  • C．寒冷、潮湿草筝幼捞
  • D．雌激素水平脉祖锁联
  • E．过度劳累搂边场钢

• 某社区医院口腔科准备在某日利用半天的时间进行一次关于正确刷牙方法的普及活动，以使所在社区居民了解并掌握“上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，磨牙面上来回刷，里里外外都要刷”的科学刷牙方法，养成良好的刷牙习惯。这次健康传播活动的日期宜选择在

  • A．4月7日“世界卫生日”久场幻
  • B．5月12日“国际护士节”遍绪吞附专懂
  • C．6月1日“国际儿童节”莲片乘忍皆闸吗
  • D．9月20日“全国爱牙日”陷龟村银闷
  • E．12月1日“世界艾滋病宣传日”槽独

• 2岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大，诊断为川崎病。对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是

  • A．佩戴防护目镜摘田
  • B．减少用眼时间苦壁
  • C．每日做眼保健操汪锐李
  • D．使用抗生素眼药膏林恩疾
  • E．每日生理盐水擦洗双眼向例

• 患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛，到当地医院就诊，发现血压高(血压180/105mmHg)，经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片、硝苯地平等降压药，血压波动在140～160mmHg/90～100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年，劳累时出现胸闷、气短，经休息可缓解。2小时前因生气，出现剧烈头痛，心悸，胸闷、气短加重，不能平卧，伴大汗，咳嗽，咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解，急诊就医。查体：体温36.8℃，脉搏126次/分，呼吸30次/分，血压230/130mmHg。烦躁不安，端坐位，口唇发绀，皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音，心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率126次/分，律齐，心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。此时，护士应采取的护理措施有

  • A．稳定患者情绪，必要时应用镇静剂支际沈华鞭换
  • B．绝对卧床休息，抬高床头制椅卖
  • C．保持呼吸道通畅，吸氧遮伟络可奶洁字帅
  • D．给予心理护理护锤丙乔刚洋
  • E．迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药惜人鱼
  • F．F 密切监测血压变化宁怎刮拖现恳

• 患者男性，62岁，普查发现肝左叶占位病变约3cm×3cm，体检无阳性体征发现，肝肾功能正常。对患者的疼痛护理哪项不正确

  • A．限制止痛药的应用均慢
  • B．护理人员要给予心理支持隶愿
  • C．听录音机转移病人的注意力阅婆搁窝乘济
  • D．创造舒适、安静的环境御肩层做徒渔垒迷
  • E．一般不限制止痛药的应用烈堤或奴左

• 患者，女性，76岁，糖尿病病史20年，长期应用格列本脲5mg，3/d，口服治疗。此次，因感冒不思饮食2天，随后患者出现大汗、烦躁、意识不清，立即测快速血糖为2.1mmol/L，立即给予50%葡萄糖50ml静脉注射，患者意识恢复。应使用的降糖药是

  • A．双胍类妨旅碗饲敬余端
  • B．α-糖苷酶抑制药妥洒医涨狸狡毁浪
  • C．胰岛素沾柿室爹投狮粉抹
  • D．磺脲类惑船
  • E．噻唑烷二酮类盛偷环接烤围

• 11岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防

  • A．心脏损害工积碍
  • B．体温过高左胳涉热叹它些
  • C．口唇干裂记进裕牢默下增弃竿
  • D．消化道出血懒嚷歪功瓣丸演部圣
  • E．淋巴结肿大丈惯环倍凳仙