患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3 d”来诊。发病初期体温38 ℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T 37.4 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 105/60 mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。完整的诊断是
提示
血常规:WBC 15.1×10/L,N 0.85。胸部X线片:心脏扩大,肺门血管影增强,右下肺动脉增宽,有Kerley B线。超声心动图:左房室瓣狭窄,LVEF<38%。)

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