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• 初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕37周，因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。术后母婴返病房，产妇意识清楚、情绪低落、沮丧，之后一周内，产妇一直没有愉悦感，意志活动减退，注意力不集中，自觉乏力，且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩，一直盼望着本次妊娠能得一男婴。【提示】该产妇使用盐酸帕罗西汀治疗，每日1次，每次20mg，口服。服用1周后，产妇临床症状有好转。服用盐酸帕罗西汀的注意事项有

  • A．肝肾功能不全患者慎用监劈厦救摊怀阳印强
  • B．避免长期大量使用而成瘾报清森创浑丈唇邮
  • C．出现转向躁狂发作倾向时，应立即停药鄙功
  • D．不宜骤然停药禽斗池梅菌要
  • E．出现呼吸抑制或低血压，常提示超量浊测症宽
  • F．F 用药期间不宜驾驶车辆或高空作业什界血刀思再碎金

• 某产妇，31岁，孕5产1，孕38周，自然分娩，产时胎盘自娩，缺损6cm×7cm，胎膜大部分残留，予徒手剥离胎盘后取出，产后出血600ml，4天后出院。产后10天出现无明显诱因的阴道流血，大于月经量，伴头晕、乏力，门诊拟"晚期产后出血，胎盘残留？"收住入院。为明确诊断，目前应进行的主要辅助检查是

  • A．血常规、血凝、血生化辆人允
  • B．胸部X线平片感挖层崖扛偶目跌震
  • C．妇科B超良场
  • D．诊断性刮宫升谨粱哲恩括
  • E．宫腔镜检查状伴全混忍暖酱
  • F．F 盆腔MRI蜓追究标惩哑酬涝平

• 某产妇，35岁，在当地医院自然分娩一活婴，在胎儿娩出后20分钟，阴道流血约200ml，胎盘仍未完全剥离，遂行人工剥离胎盘，检查胎盘表面粗糙，胎膜完整，会阴Ⅰ度裂伤，产时出血300ml，总产程20h，产后给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注1次，预防感染，3天后母婴出院。产后第7天产妇因"恶露增多3天伴臭味"就诊，拟"产褥感染"收住入院。护理体检：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHg;子宫轻压痛，会阴部无红肿、疼痛，阴道内有大量脓性分泌物，阴道黏膜无充血、水肿。【提示】经身体评估及临床辅助检查，该产妇诊断为急性盆腔结缔组织炎。关于急性盆腔结缔组织炎的症状与体征，下列叙述正确的是

  • A．下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张次滨
  • B．恶心、呕吐、腹胀赤夫
  • C．严重者整个盆腔形成"冷冻骨盆"吨物锤
  • D．出现腹泻、里急后重和排尿困难侦辩零块浙
  • E．股白肿例济蜡费皆竖末示
  • F．F 触及炎性包块原芒丢镜日

• 某产妇，31岁，孕5产1，孕38周，自然分娩，产时胎盘自娩，缺损6cm×7cm，胎膜大部分残留，予徒手剥离胎盘后取出，产后出血600ml，4天后出院。产后10天出现无明显诱因的阴道流血，大于月经量，伴头晕、乏力，门诊拟"晚期产后出血，胎盘残留？"收住入院。【提示】该患者行子宫动脉栓塞术后，阴道流血少，经输血、补液、抗炎等一系列治疗和护理后，生命体征平稳、体温正常，极少量阴道流血，医嘱准予出院。关于该患者出院指导的内容，下列叙述正确的是

  • A．居室清洁通风、阳光充足疮彻岗妄娘口胶探
  • B．暂停母乳喂养，指导如何保持泌乳的方法旗恐青砍穗替坊攻释
  • C．鼓励进食营养丰富、富含铁质的食物，如瘦肉、动物内脏等些诵慰输饱顺双库
  • D．指导会阴护理，保持会阴清洁足碰孩伞
  • E．尽可能多卧床休息，减少体力消耗册费振猴拥遭舅蛋纤
  • F．F 做好产褥期保健，禁止性生活半年蹄又胡弟划权政

• 初产妇，29岁，已婚，教师。因"产后13天，左乳红、肿、热、痛3天，伴寒战、高热"收住入院。护理体检：口腔温度39.1℃，脉搏99次/分，呼吸18次/分，血压120/78mmHg，左侧乳房明显增大，外侧局部皮肤红肿，左乳头内陷，边缘指尖大小红肿，色鲜，疼痛，无脓性分泌物；触诊：红肿区域触痛明显，皮肤温度高，质地变硬，扪及波动感，未触及腋淋巴结肿大。右乳房无特殊。
  辅助检查：血常规检查提示：白细胞计数12×10/L，中性粒细胞百分比占81%。该产妇下一步首选的诊治措施是

  • A．乳腺B超蹲郊
  • B．乳腺MRI庭笼郊衡架烛仰
  • C．B超引导下脓肿穿刺类刊荷隆万酱逮守垦
  • D．乳腺钼靶检查霜臭地礼
  • E．脓肿药物敏感试验某二
  • F．F 脓肿细菌学勺瓦尚喜切叶效
  • G．G 脓肿细胞学检查道祥械雄甚竭沉

• 初产妇，27岁，初中文化。孕34周时因中央性前置胎盘行子宫下段剖宫产术。术后第10天，产妇主诉右侧乳房胀痛，尤以喂奶时为甚。检查发现产妇右侧乳房肿胀，乳晕外侧红肿明显，可触及一个3cm×4cm硬结，有触痛，皮肤温度略高，乳头略显凹陷，测体温37.6℃。【提示】经实验室检查，血常规结果显示：白细胞11.1×10/L，中性粒细胞百分数占88%，明确该产妇诊断为"产后哺乳期急性乳腺炎"。 　　此时，对该产妇的护理要点有

  • A．指导正确哺乳，避免乳汁淤积已举泛
  • B．起病48h内热敷，3天后改为冷敷傻刺计粒
  • C．可用吸奶器吸出乳汁抹暴尤泉岭苗
  • D．疼痛明显且产妇拒绝哺乳，可暂停患侧乳房哺乳膛状刚拳讨揪辟劝
  • E．考虑回乳，正确指导使用麦芽、芒硝等舌缠缸
  • F．F 乳房热敷时注意保持温度应达到65℃左右，持续20～30分钟堂昌斥促
  • G．G 使用乳罩撑托，以减轻乳房疼痛器可歉梯菜除

• 初产妇，27岁，初中文化。孕34周时因中央性前置胎盘行子宫下段剖宫产术。术后第10天，产妇主诉右侧乳房胀痛，尤以喂奶时为甚。检查发现产妇右侧乳房肿胀，乳晕外侧红肿明显，可触及一个3cm×4cm硬结，有触痛，皮肤温度略高，乳头略显凹陷，测体温37.6℃。急性乳腺炎的预防重于治疗，下列观点中，叙述正确的有

  • A．指导正确喂哺方法能有效降低乳头皲裂，减少急性乳腺炎的发生寺姨碧毛缘
  • B．出现乳头皲裂后应回乳，以免哺乳时致病菌从破裂处进入引起感染丸共暮羡侍丈西
  • C．如发生乳头皲裂，要注意保持乳头局部清洁此虎裳
  • D．吸吮能力极差的婴儿，乳母应尽早回奶，以免乳汁淤积造成感染贪旧吃守撞苹乌清
  • E．按需哺乳，每次喂奶后评估双侧乳房肿胀情况礼奥松
  • F．F 乳母心情放松，注意休息底烦垒逢过康尊

• 初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕37周，因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。术后母婴返病房，产妇意识清楚、情绪低落、沮丧，之后一周内，产妇一直没有愉悦感，意志活动减退，注意力不集中，自觉乏力，且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩，一直盼望着本次妊娠能得一男婴。产褥期抑郁症常用的筛查量表有

  • A．爱丁堡产后抑郁量表立眉鸟默夫纪评将
  • B．自卑感量表鄙恒经秋来牲
  • C．罗森伯格自尊量表左挤毯
  • D．产后抑郁筛查量表领奏单炭优狼偏
  • E．阿森斯失眠量表醋寨黑浸
  • F．F 人际信任量表充乘始浓势

• 某产妇，35岁，在当地医院自然分娩一活婴，在胎儿娩出后20分钟，阴道流血约200ml，胎盘仍未完全剥离，遂行人工剥离胎盘，检查胎盘表面粗糙，胎膜完整，会阴Ⅰ度裂伤，产时出血300ml，总产程20h，产后给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注1次，预防感染，3天后母婴出院。产后第7天产妇因"恶露增多3天伴臭味"就诊，拟"产褥感染"收住入院。护理体检：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHg;子宫轻压痛，会阴部无红肿、疼痛，阴道内有大量脓性分泌物，阴道黏膜无充血、水肿。【提示】产妇经抗感染治疗后行清宫术。术后第1天产妇体温39℃，脉搏102次/分，呼吸25次/分，血压105/60mmHg，伴寒战，下腹痛伴肛门坠胀感。此时，需做的评估及检查有

  • A．评估子宫软硬度、有无压痛丈蔬息调
  • B．评估子宫旁是否扪及包块冰日沉镇怀习陶
  • C．评估会阴部有无疼痛、恶露的量、颜色及性状峡蚂俗滴色攀矿绢
  • D．评估下腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张蒸哄环
  • E．急诊血培养及药敏试验滤膀吹捷江碎蜓
  • F．F 盆腔B超检查笛投问刘侵遇歉需耻
  • G．G 宫腔分泌物培养湿距至盏天循

• 某初产妇，27岁，定期产前检查，无异常发现。孕32周，自觉睡眠不佳、易醒，未予治疗。孕38周平产分娩一男婴，体重3200g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分，产程经过顺利。产后母婴安返病房，产妇意识清楚，心情低落，流泪，注意力分散，反应迟缓，不愿多说话。既往史：无特殊。
  家族史：母亲有抑郁症史。家庭关系和睦。【提示】产后35.题是

  • A．家庭运行中断，与产妇无法承担母亲角色有关河勾烘
  • B．体液不足，与摄入不足有关芬念
  • C．有伤害自己或婴儿的危险，与产后心理障碍有关钳玻袍半吃
  • D．有出血的危险，与子宫复旧不良有关从怖版职编罗
  • E．睡眠型态紊乱，与心情低落有关畅赚拌语秘
  • F．F 有感染的危险，与机体免疫功能低下有关锈骆时勤郊员池芦剑