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• 经产妇，37岁。因"剖宫产术后15天，阴道流血明显增多3h"就诊。患者15天前因"双胎、孕37周、重度子痫前期"行子宫下段剖宫产术，术中胎盘粘连，行胎盘人工剥离及钳夹术，术中出血800ml，术后恢复可，产后5天出院。现急诊B超提示：子宫如孕5月大，宫腔内见16.5cm×4.4cm×8.1cm不均偏强回声，血流不明显。门诊拟"晚期产后出血，胎盘粘连，胎盘植入？"而收入院。关于胎盘胎膜残留所致晚期产后出血，下列叙述错误的是

  • A．阴道流血多发生在产后10天左右坦塑接扛屑助岔
  • B．多见于阴道分娩产妇阴谜祝桐劈泉呜好隶
  • C．临床表现为产后反复阴道流血飞臂
  • D．宫腔刮出物送病理检查排捐漂恋场正篇
  • E．阴道流血量≥500ml可作为诊断依据达茫
  • F．F 为预防晚期产后出血，胎盘20分钟未娩出，应行人工剥离胎盘术拴金致邻市
  • G．G 给予宫缩剂勿愈贞

• 初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕37周，因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。术后母婴返病房，产妇意识清楚、情绪低落、沮丧，之后一周内，产妇一直没有愉悦感，意志活动减退，注意力不集中，自觉乏力，且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩，一直盼望着本次妊娠能得一男婴。【提示】产妇经心理治疗，临床症状未有好转，心理科医生会诊，予以药物治疗。目前对该产妇，可以使用的治疗药物有

  • A．盐酸帕罗西汀塘鹿尿晃
  • B．五氟利多遣牺阳逐鹅棉
  • C．盐酸舍曲林三眠纺旱顾床拦
  • D．奋乃静劲岩美聋
  • E．阿米替林监航赖基露屿洽宝
  • F．F 氯丙嗪险贤引断意迹

• 初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕37周，因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。术后母婴返病房，产妇意识清楚、情绪低落、沮丧，之后一周内，产妇一直没有愉悦感，意志活动减退，注意力不集中，自觉乏力，且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩，一直盼望着本次妊娠能得一男婴。【提示】该产妇使用盐酸帕罗西汀治疗，每日1次，每次20mg，口服。服用1周后，产妇临床症状有好转。服用盐酸帕罗西汀的注意事项有

  • A．肝肾功能不全患者慎用掉迫桨买双痰筒
  • B．避免长期大量使用而成瘾原招夜素浅幻江
  • C．出现转向躁狂发作倾向时，应立即停药羡遍奥
  • D．不宜骤然停药刚举
  • E．出现呼吸抑制或低血压，常提示超量域芳
  • F．F 用药期间不宜驾驶车辆或高空作业淋锣款商月神四廊临

• 初产妇，27岁，初中文化。孕34周时因中央性前置胎盘行子宫下段剖宫产术。术后第10天，产妇主诉右侧乳房胀痛，尤以喂奶时为甚。检查发现产妇右侧乳房肿胀，乳晕外侧红肿明显，可触及一个3cm×4cm硬结，有触痛，皮肤温度略高，乳头略显凹陷，测体温37.6℃。判断该产妇可能的诊断有

  • A．正常产后乳房唇养残
  • B．右侧急性乳腺炎馆刃
  • C．右侧慢性乳腺炎裂思炸汗记
  • D．右侧炎性乳癌练乎挎午作股丑价
  • E．右侧乳房单纯性乳汁淤积递撕记疫
  • F．F 右侧生理性乳胀慈践

• 某初产妇，27岁，定期产前检查，无异常发现。孕32周，自觉睡眠不佳、易醒，未予治疗。孕38周平产分娩一男婴，体重3200g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分，产程经过顺利。产后母婴安返病房，产妇意识清楚，心情低落，流泪，注意力分散，反应迟缓，不愿多说话。既往史：无特殊。
  家族史：母亲有抑郁症史。家庭关系和睦。【提示】该产妇经精心护理和治疗，产后5天，病情稳定，情绪平稳，准予出院继续康复。出院后半年，产妇产褥期抑郁症状缓解，社会和职业功能恢复。预防产褥期抑郁症病情加重，其最重要的措施是

  • A．膳食调理坡圆红羽常物耗睛
  • B．运动锻炼爆佳熔网白文渠
  • C．音乐疗法棒吸斤冬烧忠遣犹
  • D．早期识别，早期干预尽榴源号姐救骨
  • E．长期西药治疗榜临
  • F．F 中药膏方调补干央啄梢

• 某产妇，35岁，在当地医院自然分娩一活婴，在胎儿娩出后20分钟，阴道流血约200ml，胎盘仍未完全剥离，遂行人工剥离胎盘，检查胎盘表面粗糙，胎膜完整，会阴Ⅰ度裂伤，产时出血300ml，总产程20h，产后给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注1次，预防感染，3天后母婴出院。产后第7天产妇因"恶露增多3天伴臭味"就诊，拟"产褥感染"收住入院。护理体检：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHg;子宫轻压痛，会阴部无红肿、疼痛，阴道内有大量脓性分泌物，阴道黏膜无充血、水肿。该产妇应诊断为

  • A．外阴切口感染增愚浑蚊宫膊朴
  • B．急性阴道炎镜闸狂浊官阀挪
  • C．急性宫颈炎士伞串砌
  • D．急性子宫内膜炎锤委绿等斧
  • E．急性子宫肌炎袭鸣说给饱
  • F．F 急性盆腔结缔组织炎煌忽并

• 初产妇，29岁，已婚，教师。因"产后13天，左乳红、肿、热、痛3天，伴寒战、高热"收住入院。护理体检：口腔温度39.1℃，脉搏99次/分，呼吸18次/分，血压120/78mmHg，左侧乳房明显增大，外侧局部皮肤红肿，左乳头内陷，边缘指尖大小红肿，色鲜，疼痛，无脓性分泌物；触诊：红肿区域触痛明显，皮肤温度高，质地变硬，扪及波动感，未触及腋淋巴结肿大。右乳房无特殊。
  辅助检查：血常规检查提示：白细胞计数12×10/L，中性粒细胞百分比占81%。导致产妇发生急性乳腺炎的原因有

  • A．全身抗感染能力下降纤洞保汗
  • B．母乳喂养必雪避有确度农
  • C．细菌入侵学庭馅
  • D．乳汁淤积个累巾
  • E．乳头皲裂够尸轻臂俱菜逝窜
  • F．F 乳头凹陷竭冠纹强转渴呢吨

• 某产妇，31岁，孕5产1，孕38周，自然分娩，产时胎盘自娩，缺损6cm×7cm，胎膜大部分残留，予徒手剥离胎盘后取出，产后出血600ml，4天后出院。产后10天出现无明显诱因的阴道流血，大于月经量，伴头晕、乏力，门诊拟"晚期产后出血，胎盘残留？"收住入院。关于休克指数(SI)，下列叙述正确的是

  • A．休克指数是用来估计失血量的重要指标托鸡烫秋全绍检夺
  • B．休克指数一脉率/舒张压(mmHg)屋习荣
  • C．休克指数=0.5，表示血容量正常剑桨住决暗暑彩百字
  • D．休克指数=1.0，表示血容量正常衣磨
  • E．休克指数=2.0，估计失血量>50%勤趁鲁粥甜岗
  • F．F 休克指数>2.0，提示有重度休克害闭鬼池

• 某初产妇，27岁，定期产前检查，无异常发现。孕32周，自觉睡眠不佳、易醒，未予治疗。孕38周平产分娩一男婴，体重3200g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分，产程经过顺利。产后母婴安返病房，产妇意识清楚，心情低落，流泪，注意力分散，反应迟缓，不愿多说话。既往史：无特殊。
  家族史：母亲有抑郁症史。家庭关系和睦。【提示】产后35.题是

  • A．家庭运行中断，与产妇无法承担母亲角色有关告惹难六画里
  • B．体液不足，与摄入不足有关挎喉颠托雁允宇跨
  • C．有伤害自己或婴儿的危险，与产后心理障碍有关太声返搞调
  • D．有出血的危险，与子宫复旧不良有关畜炒罪耀
  • E．睡眠型态紊乱，与心情低落有关滴栗弄
  • F．F 有感染的危险，与机体免疫功能低下有关稳舞信水裁

• 初产妇，29岁，已婚，教师。因"产后13天，左乳红、肿、热、痛3天，伴寒战、高热"收住入院。护理体检：口腔温度39.1℃，脉搏99次/分，呼吸18次/分，血压120/78mmHg，左侧乳房明显增大，外侧局部皮肤红肿，左乳头内陷，边缘指尖大小红肿，色鲜，疼痛，无脓性分泌物；触诊：红肿区域触痛明显，皮肤温度高，质地变硬，扪及波动感，未触及腋淋巴结肿大。右乳房无特殊。
  辅助检查：血常规检查提示：白细胞计数12×10/L，中性粒细胞百分比占81%。该产妇初步诊断为"哺乳期急性乳腺炎"，其诊断依据有

  • A．产后13天，寒战、高热，口腔温度39.1℃浸写
  • B．左侧乳房明显增大，外侧局部皮肤红肿值杠会援估葵模金孤
  • C．乳房红肿区域触痛明显，皮肤温度高，质地变硬武纸毕泳恨脾
  • D．未触及腋淋巴结肿大戴辅企
  • E．血常规结果：白细胞计数12×10/L，中性粒细胞百分比占81%辩炮锅飘跌诞惠虾空
  • F．F 左乳头略凹陷，边缘指尖大小红肿，色鲜，疼痛结影恭份